超聲引導下針刀松解聯合神經觸激術治療膝骨關節炎的臨床療效觀察*

陳倩，孟德鴻，伍閑，夏帥，盧曼，佘澤宇，楊永暉，張正宏

1 安徽中醫藥大學研究生院 安徽合肥 230038 2 安徽中醫藥大學第三附屬醫院 安徽合肥 230061

膝骨關節炎（Knee Osteoarthritis，KOA）是一種以膝關節軟骨損傷以及退行性改變為特點的骨科疾病，好發于中老年人，常以膝關節腫脹疼痛、關節活動受限為主要臨床表現[1-2]。目前針對KOA的治療，多以手術、藥物注射、針灸推拿、中藥熱敷、針刀等療法常見，針刀療法可以通過改變膝關節周圍肌肉力學、促進炎癥因子吸收[3]、改善膝關節活動度[4]等治療KOA，并取得了較好的療效[5-6]。超聲引導可提高針刀的定位精準性和安全性，神經觸激術可以引起神經的應激反應，從而達到減輕疼痛的效果[7-9]。本研究分別比較對照組和治療組的患者在較為平坦路面行走一段路程后的疼痛視覺模擬評分（visual analogue scale VAS評分）、骨關節炎指數（WOMAC評分），以觀察超聲引導下針刀配合神經觸激術治療KOA的臨床療效。

資料與方法

1 診斷標準

根據《骨關節炎診療指南（2018年版）》[10]的診斷標準：①年齡≥50歲；②出現1個月及以上的膝關節疼痛的癥狀；③X線 （站立位或負重位） ：關節間隙狹窄、軟骨下骨硬化和 （或） 囊性變、關節邊緣骨贅形成；④晨僵時間≤30 min；⑤活動時可聞及關節摩擦音。滿足②和其他任意2條者可診斷為KOA。

2 入組標準

2.1 納入標準 ①符合以上診斷標準的；②年齡在50～70歲；③VAS評分3～8；④自愿參加本次臨床試驗并簽署知情同意書。

2.2 排除標準 ①排除本身患有關節炎的患者，如痛風、類風濕性關節炎等；②排除患有骨折、皮膚病、骨腫瘤等疾病的患者；……