健脾清熱通絡法改善RA濕熱痹阻證患者circRNA0003353及免疫炎癥、骨代謝指標影響的回顧性數(shù)據(jù)挖掘研究*

王杰，劉健，文建庭，王馨

安徽中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院 安徽合肥 230031

類風濕關節(jié)炎（rheumatoid arthritis，RA）是一種以對稱性多關節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)的自身免疫性疾病[1]，以關節(jié)滑膜慢性炎癥、關節(jié)的進行性破壞為特征，最終影響患者生活質(zhì)量和社會功能[2-3]。滑膜成纖維細胞（fibroblast-like synoviocytes，F(xiàn)LS）是RA病理變化過程中的關鍵效應細胞，伴隨FLS大量的增殖、凋亡不足、炎性細胞的大量浸潤，出現(xiàn)骨破壞，最終導致關節(jié)畸形、功能障礙[4]。同時circRNAs是一類新型的RNA，可作為RA臨床血標本的生物標志物。在RA骨破壞的發(fā)展中發(fā)揮著獨特的作用，在FLS、成骨細胞與破骨細胞分化、分子信號通路、免疫炎癥反應等方面具有調(diào)控作用[5]。本團隊前期通過高通量測序及GO分析研究，認為circRNA0003353是參與RA炎癥反應的關鍵circRNA[6]。

濕熱痹阻證是RA主要證型之一，主要臨床表現(xiàn)為關節(jié)腫痛而熱，屈伸不利；發(fā)熱、口渴、不欲飲、煩悶不安、小便黃；舌質(zhì)紅，苔黃膩；脈滑數(shù)或弦滑等[7]。導師劉健教授依據(jù)新安醫(yī)學從脾治痹的觀點創(chuàng)制具有清熱祛濕、健脾通絡中藥復方新風膠囊（Xinfeng capsule，XFC，由黃芪、薏苡仁、蜈蚣、雷公 藤組成，專利號：ZL201310011369.8）、黃芩清熱除痹膠囊（Huangqin Qingre Chubi capsule， HQC，由黃芩、梔子、薏苡仁、威靈仙等組成，專利號：ZL201110095718.X）治療RA濕熱痹阻證療效明顯，可以顯著降低免疫炎癥指標如紅細胞沉降率（ESR）、超敏C-反應蛋白（hs-CRP）、類風濕因子（RF）、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體（CCP-AB）、免疫球蛋白G（IgG）、補體C3等[8-9]。但是RA濕熱痹阻證circRNA0003353表達如何，炎癥、骨代謝指標表達如何，以及XFC聯(lián)合HQC能否改善circRNA0003353及免疫炎癥、骨代謝指標尚不明確。

回顧性數(shù)據(jù)挖掘一般是指從過往大量的數(shù)據(jù)中搜索隱藏于其中的有著特殊關系性（屬于Association rule learning）的信息的過程。……