川芎紅花藥對(duì)“異病同治”缺血性腦卒中和失眠中的 機(jī)制分析

劉夢(mèng)，張文靜，呂穆杰，郭閆葵

1 山東中醫(yī)藥大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院 山東濟(jì)南 250355 2 山東省濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院 山東濟(jì)南 250000

缺血性腦卒中是因腦血管阻塞或血液供應(yīng)障礙，導(dǎo)致腦組織缺血缺氧性病變壞死，進(jìn)而產(chǎn)生臨床上對(duì)應(yīng)的神經(jīng)功能缺失表現(xiàn)，約占卒中患者總數(shù)的 75%～85%[1]。失眠是指由于人體睡眠-覺(jué)醒系統(tǒng)紊亂，導(dǎo)致睡眠不足或睡眠不連貫，并伴有心煩、多夢(mèng)等癥狀，對(duì)失眠有憂(yōu)慮或恐懼心理可形成惡性循環(huán)， 從而使癥狀持續(xù)存在[2]。失眠是腦卒中后常見(jiàn)的并發(fā)癥，腦卒中后失眠發(fā)病率75%～95%，缺血性腦卒中患者發(fā)病率更高[3]。同時(shí)，失眠也會(huì)增加缺血性腦卒中的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，失眠會(huì)導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮性增高、下丘腦-垂體-腎上腺軸的激活，使再梗死的危險(xiǎn)系數(shù)加大[4]。因此，發(fā)揮中醫(yī)中藥治療毒副作用小、無(wú)藥物依賴(lài)等的特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)，尋求新的治療方法改善患者的癥狀，對(duì)疾病的預(yù)后和減少?gòu)?fù)發(fā)意義重大。

川芎辛溫香燥，《神農(nóng)本草經(jīng)》將其列為上品， 稱(chēng)其“主中風(fēng)入腦頭痛，寒痹……”。紅花性味辛溫，為治瘀血阻滯之要藥，常與川芎相須為用。臨床上，川芎紅花常用于治療中風(fēng)病，用以活血化瘀，化痰通絡(luò)。周建偉等以活血化瘀為主的基本方 （芍藥、川芎、紅花、當(dāng)歸、生地、丹參）治療老年失眠22例， 有效率優(yōu)于對(duì)照組[5]。說(shuō)明川芎紅花在治療缺血性腦卒中與失眠均有一定療效。藥理研究顯示，紅花中富含多種黃酮類(lèi)、生物堿類(lèi)物質(zhì)，可通過(guò)上調(diào)一氧化氮合成酶活性、清除腦自由基，從而起到神經(jīng)保護(hù)作用[6]。