基于詢問-勸說-轉介模式對腫瘤科護士開展預防住院患者自殺培訓的研究

詢問、勸說和轉介（Question,Persuade,and Refer,QPR)是自殺預防“守門人”培訓方式的一種，1995 年由美國學者Paul Quinnett 創建

，是一種和CPR 同等重要的、能增加危機中生存機會的緊急干預措施,被美國藥物濫用和心理健康服務管理局在線列出的15 個循證自殺預防計劃之一

。詢問、勸說和轉介模式培訓持續時間約2～6 h

，培訓內容主要包含預防自殺的基本知識、自殺的流行病學現狀、自殺行為的常見原因、自殺的征兆、如何為處于危機中的人尋求幫助等

。 世界衛生組織（WHO）統計報告，2016年全球標準化年齡自殺率為10.5/10 萬，在中國每年約有10 萬人死于自殺

，以及超過6 倍的人因自殺未遂而到醫院就診

。 在國內，惡性腫瘤患者在綜合醫院住院患者自殺中排名第一

。 護士是與有自殺風險患者接觸時間最長的人，是預防患者自殺的“守門人”

。 護士對預防住院患者自殺的知識的培訓需求較高

，亟需開展預防住院患者自殺培訓相關研究。

1 對象

本研究用方便抽樣法， 抽取武漢市某三級綜合醫院腫瘤中心5 個臨床科室的護士和護士長共49名為研究對象。納入標準：（1）綜合醫院腫瘤科注冊護士；（2）在臨床一線工作，每天的護理工作需要與住院患者接觸；（3）自愿參與本研究。 排除標準：（1）進修生和實習護士；（2）不能完整參與2 次培訓的臨床護士；（3） 接受過系統患者自殺預防培訓 （培訓學時≥2 學時）的護士；（4）因經歷患者自殺事件，心理創傷嚴重尚未完全恢復的護士。 在研究過程

，因2名研究對象中途退出（1 名家中突發意外事故，1 名臨時參與醫院其他活動），最終納入研究對象47 名，一般資料見表1。……