ICU營養支持患者再喂養綜合征風險評估及預防干預研究

2020 年美國腸內腸外營養學會（American Society for Parenteral and Enteral Nutrition，ASPEN）將再喂養綜合征定義為： 長期饑餓或營養不良的患者，在再次喂養時出現了磷、鉀和/或鎂的1 種或以上的水平降低， 或硫胺素缺乏的電解質代謝和體液紊亂，以及由此產生的一系列呼吸、循環、神經等系統功能障礙甚至死亡的綜合征

。 其診斷標準為在5 d 內恢復或大幅增加能量供應， 任何一種或以上血清磷、鉀和/或鎂水平降低（10%～20%輕度，21%～30%中度，＞30%重度）和/或器官功能障礙。再喂養綜合征是營養支持潛在的致命性癥候群， 危重癥患者在高應激、高代謝狀態下更容易發生，并且與其不良預后、病死率增加密切相關。 研究顯示ICU 患者再喂養綜合征發生率為30%～59%

， 由于再喂養綜合征患者的臨床表現缺乏特異性

，易被危重病掩蓋，且醫護人員對其認知與防治不足， 導致其影響因素的評估尚不完善。雖然近年來國內外對再喂養綜合征研究逐漸深入，但如何規范化進行再喂養綜合征風險評估及預防尚無統一的標準。通過對有再喂養綜合征風險的患者進行風險評估、建立營養護理計劃和監測可降低重癥患者與再喂養綜合征相關的發病率和死亡率

。 因此亟需構建再喂養綜合征風險評估及預防方案以降低再喂養綜合征的發生率，為臨床應用提供借鑒。

知識轉化模型（Knowledge to Action Framework,KTA）由Graham 團隊

在2006 年提出，包括知識產生和行動2 個環節，旨在指導實踐者做什么、怎樣做以及在怎樣的場景下開展證據應用。 知識轉化模型有助于加速循證護理的應用， 也有利于本土化實用護理知識的生產與推廣， 幫助醫療資源的更合理應用,其對于指導臨床循證證據的應用有重要意義