228 例住院老年患者跌倒后生存狀況及死亡危險因素的COX 回歸分析

跌倒是個體突發、 不自主、 非故意的體位改變，倒在地面或比初始位置更低平面的狀態

。 跌倒所致的軟組織損傷、骨折、顱腦損傷等，不僅影響了患者的身心健康及生活質量，還給家庭、醫院及社會帶來沉重的負擔

。 國外的研究發現，平均每1 000 個住院日會發生2.6～7 次跌倒，其中23%～42%的跌倒對患者造成單一損傷，2%～9%的跌倒會造成嚴重損傷

。 據統計，我國2017 年住院患者跌倒發生率為0.054‰，上下四分位數為0.03‰～0.087‰，跌倒傷害率中位數為73.68%

，我國老年人群總體跌倒發生率為20.8%

，跌倒已經成為了65 歲以上老年人傷害致死的首要原因

。 目前，國內針對跌倒生存狀況的分析依托于大數據平臺中跌倒死亡病例資料， 通過流行特征來分析不同年齡、 性別和地區間老年人跌倒死亡變化趨勢及疾病負擔情況， 而忽略了老年個體間從發生跌倒事件到死亡的時間差異。 國外對跌倒的防控則聚焦于社區老人，通過多中心長期隨訪干預，降低跌倒所造成的傷害

。 有研究發現，高齡

、貧血

、低蛋白血癥

增加了跌倒風險，但其與跌倒后生存時間的研究未見文獻報道。 本研究回顧性分析了228 例住院老年跌倒患者的臨床資料及隨訪數據，擬探討影響其生存時間的相關影響因素，以期為制定以結局為導向的住院老年患者跌倒傷害預防策略提供一定依據。

1 對象與方法

1.1 研究對象 本研究為回顧性研究，調取2017年1 月—2020 年6 月江蘇某三級甲等醫院護理管理信息系統跌倒墜床安全事件通報表中的住院老年跌倒患者為研究對象，首次調取時間為2017 年6 月，以后每半年調取1 次?！?br>