血液腫瘤患者化療后肛周感染危險(xiǎn)因素病例對(duì)照研究

血液腫瘤患者化療后較實(shí)體腫瘤化療后骨髓抑制更加常見(jiàn)，骨髓抑制是肛周感染發(fā)生的重要因素

， 血液腫瘤患者接受化療后造成的肛周感染發(fā)生率比其他癌癥患者都高。研究表明，在血液腫瘤患者化療后，肛周感染發(fā)生率高達(dá)27%

，復(fù)發(fā)率高達(dá)31%

，并且肛周感染常伴有劇烈疼痛、腫脹、便秘，對(duì)患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重影響， 嚴(yán)重者發(fā)生敗血癥危及患者生命， 有肛周感染的血液腫瘤患者死亡風(fēng)險(xiǎn)是無(wú)肛周感染患者的4 倍

。 因此有必要早期識(shí)別血液腫瘤化療患者肛周感染的危險(xiǎn)因素， 以便預(yù)防其發(fā)生。 近年來(lái)關(guān)于血液腫瘤患者并發(fā)肛周感染的研究逐漸增多， 但研究?jī)?nèi)容聚焦影像學(xué)診斷價(jià)值、治療方案的選擇等

，針對(duì)此類(lèi)患者影響感染發(fā)生的護(hù)理方面研究較少。 本研究旨在調(diào)查血液腫瘤化療患者肛周感染的發(fā)生率， 分析發(fā)生肛周感染的危險(xiǎn)因素， 為從護(hù)理角度早期預(yù)防肛周感染發(fā)生提供參考。

1 對(duì)象與方法

由于本研究中關(guān)注的暴露因素有多個(gè)， 計(jì)算樣本量以最想關(guān)注的暴露因素（痔瘡史）計(jì)算得到的樣本量為準(zhǔn)。 查閱文獻(xiàn)已知對(duì)照組中痔瘡史發(fā)生率為17.39%，估計(jì)OR=8，設(shè)立病例組與對(duì)照組1∶10 的比例

。 設(shè)定α=0.05，β=0.10。 計(jì)算病例組所需樣本量為25 例，對(duì)照組所需樣本量為250 例。

1.2 研究對(duì)象 對(duì)四川省某三級(jí)甲等醫(yī)院血液內(nèi)科2020 年12 月—2021 年5 月收治的348 例血液腫瘤化療患者臨床資料進(jìn)行回顧性分析， 樣本量足夠。 納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合血液腫瘤的診斷標(biāo)準(zhǔn)

包括急性白血病、多發(fā)性骨髓瘤、淋巴瘤、骨髓增生異常綜合征；……