炎癥性腸病(inflammatory bowel disease, IBD)是一種病因未明的慢性腸道炎性反應性疾病, 包括潰瘍性結腸炎(ulcerative colitis, UC) 和克羅恩病(crohn’s disease, CD)
。 炎癥性腸病發病機制復雜且遷延不愈,目前尚無治愈方法,患者需要接受長期治療以維持病情緩解。隨著以患者為中心的醫學模式轉變和循證醫學的發展,單純依靠臨床醫生的治療決策已無法適應現代醫療環境的發展和炎癥性腸病患者的診治需要,患者決策參與越來越受到重視
。 研究顯示, 炎癥性腸病患者參與疾病管理和臨床決策的程度與其對治療的總體滿意度和依從性密切相關
。 然而,醫患雙方的信息不對等、溝通時間有限等因素往往會給治療方案的選擇帶來困難, 患者常面臨決策困境
。 患者決策輔助工具
(Patient decision aid, Pt DA)是一種幫助醫患共同決策的手段,通過提供基于循證的、與其疾病相關的知識,鼓勵患者在充分考慮個人價值觀和偏好的情況下積極參與臨床決策,能夠減少其決策沖突,提高決策質量和決策滿意度
。目前患者決策輔助工具在糖尿病
、乳腺癌
等慢性病領域的關注度日益增加,而在炎癥性腸病范圍內的工具類型、 功能及應用效果尚缺乏系統的梳理。 范圍綜述是通過循證的方法探索一類研究的核心概念、證據類型和不足之處
。 因此,本研究根據范圍綜述方法框架
,對國內外炎癥性腸病領域的患者決策輔助工具進行系統的范圍審查及分析,以全面了解該領域中患者決策輔助工具類型、功能及應用效果,指出研究的現存問題,明晰未來的研究方向。……