口腔癌根治術患者術中低體溫風險預測模型的構建及驗證

術中低體溫是指在麻醉和手術期間任意時刻出現核心體溫＜36℃

。 術中持續低體溫可能會引起血流動力學變化，造成心血管系統疾病

；凝血酶原合成速度減慢，術中出血量增加

；抑制白介素生成、免疫細胞聚集、氧化殺傷等作用，增加術后傷口感染風險

。 口腔癌根治術患者手術復雜，具有手術面積廣、時間長、輸液量多、BMI 數值較低、患者年齡較大等特點，極易導致術中低體溫。目前現有的低體溫預測模型

未明確納入口腔癌根治術患者，且預測模型在實際應用中可能會受到患者人群、手術方式、以及保溫方式等原因的改變而變化， 從而模型的臨床效能由此下降， 此外國內外對于術中低體溫影響因素及建立預測模型的研究多數基于單一保溫方式，因此本研究將基于復合保溫的基礎上探究口腔癌手術患者術中低體溫的影響因素并建立預測模型，為臨床醫務工作者開展關于低體溫的研究提供新借鑒。

1 對象與方法

1.1 研究對象 采用便利抽樣法， 選取2020 年1月—2021 年11 月入住南京市某三級口腔專科醫院行口腔癌根治術患者。納入標準：（1）年齡18 歲及以上；（2）擇期行口腔癌根治術術；（3）手術均在全身麻醉方式下進行；（4）術前核心溫度≥36℃；排除標準：（1）術前服用影響體溫調節中樞的藥物;（2）甲狀腺功能異常者；（3）感染性發熱者;（4）患者信息記錄不全；（5）腋下有傷口不易測量溫度者。 本研究已獲得倫理委員會批準（JX-2020-NL02）。

本研究基于文獻檢索、專家經驗基礎上篩選14個變量納入研究，見表1。……