人性化護理模式改善急診科患者睡眠質量的效果觀察

陳曉鳳 朱文婷 闕敏 李大能

(蚌埠市第三人民醫院，蚌埠，233000)

隨著社會快速發展，現代人的生活壓力日益增大，睡眠障礙成為一種常見疾病。睡眠障礙性疾病是指復發的惰性和不反應狀態，睡眠時意識水平降低或消失，大多數的生理活動和反應進入惰性狀態。通過睡眠，使疲勞的神經細胞恢復正常的生理功能，精神和體力得到恢復。睡眠時垂體前葉生長激素分泌明顯增高，有利于促進機體生長，并使核蛋白合成增加，有利于記憶的儲存。睡眠障礙是指睡眠量的異常及睡眠質的異常或在睡眠時發生某些臨床癥狀，如睡眠減少或睡眠過多、夢行癥等[1]。現代護理模式可以改善睡眠障礙，本研究選取72例急診科病例，觀察人性化護理模式改善急診科患者睡眠質量的臨床效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019年6月至2020年6月蚌埠市第三人民醫院急診科收治的睡眠障礙患者72例作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，每組36例。對照組中男16例，女20例，年齡18～40歲，平均年齡(28.53±2.03)歲；職業：學生18例，上班職工18例。觀察組中男19例，女17例，年齡18～42歲，平均年齡(29.23±3.03)歲；職業：學生16例，上班職工20例。一般資料經統計學分析，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。本研究經過醫院倫理委員會審查批準。

1.2 納入標準 1)根據腦電圖、眼動圖變化診斷為睡眠障礙者；2)患病時間2年以上者；3)原發性睡眠障礙者，無其他原發病者[2]；4)對本研究知情同意，且簽署知情同意書者。

1.3 排除標準 1)有腦實質病變者；2)有精神疾病者；3)依從性差，不能完成本研究者；4)合并嚴重先天性疾病者；5)合并其他嚴重疾病者。

1.4 護理方法

1.4.1 對照組 對照組采用常規護理。入院前給予足夠的心理疏導，告知患者住院注意事項，指導患者嚴格遵守醫囑，如實回答醫生問題，實時記錄病情和治療情況。

1.4.2 觀察組 觀察組在常規護理基礎上給予人性化護理。具體如下：1)對患者進行疾病防治知識的健康教育。患者睡眠障礙大多是由于對疾病的不夠了解，對疾病本身畏懼，應對患者講解睡眠障礙的基礎知識，告知患者睡眠障礙為可以完全治愈的疾病，同時對其進行健康教育，要求患者或家屬營造好的家庭氛圍，平時觀看一些輕松愉快的影視，家庭成員每天保持樂觀開懷的心情。要定期對家庭環境進行整理和消毒，家庭擺設簡潔美觀，良好的居住環境有助于患者疾病的恢復。經常清洗衣服被單等，衛生干凈的家庭環境更有助于患者睡眠。2)心理疏導。睡眠障礙患者的心態一般都比較消極，護理人員應積極對其開導，多與患者溝通，多了解患者的性格，空閑時間多與患者講解康復治愈的案例，增加患者對抗疾病的信心，對有嚴重焦慮、抑郁的患者，可單獨安排病房，讓其完全放松心情。3)生活指導。平時囑咐患者多看些愉悅心情的書籍，多與家人和同事溝通，如果遇到生活或者學習上的挫折，及時向他人或者家人尋求幫助，患者入睡之前可適當輕松運動，洗個熱水澡，讓身體完全放松。白天可鼓勵患者做一些力所能及的有意義的事情，讓其心理及身體上得到充實感。

1.5 觀察指標 觀察2組患者的睡眠質量和護理滿意度。1)睡眠質量評估。參考匹茲堡睡眠質量指數(Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI)自制睡眠質量調查表進行評估，調查表有睡眠時間、睡眠效率、睡眠質量和日間功能障礙等4項評分，每項0～3分，分數越高睡眠質量越差。2)護理滿意度通過自制調查表進行評估，調查表滿分100分，根據評分分為3個等級：非常滿意(≥90分)、滿意(70～89分)、不滿意(<70分)，滿意度=非常滿意率+滿意率。

2 結果

2.1 2組患者護理前后睡眠質量評分比較 護理前，2組患者的各項睡眠質量評分比較，差異均無統計學意義(均P>0.05)；護理后，2組患者的各項睡眠質量評分均有改善，觀察組各項評分均低于對照組，2組比較差異均有統計學意義(均P<0.05)。見表1。

表1 2組患者護理前后睡眠質量評分比較分)

2.2 2組患者護理滿意度比較 觀察組護理滿意度為91.18%，對照組為70.59%，2組比較差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 2組患者護理滿意度比較[例(%)]

3 討論

人性化護理模式的核心內容就是以人為本，它是一種現代化的護理模式。從南丁格爾創立護理專業之日起，護理工作的職業道德就和人道主義精神、關愛生命、維護健康、救死扶傷等崇高的人性化服務理念緊密結合在一起。白求恩國際和平醫院護理部年初推行了“人性化護理服務”，目前已走上良性運行的軌道，得到患者的贊譽。它從開展到實施都站在患者的角度，全方位、多層次、廣維度地為患者服務，做到患者至上。開展人性化服務不僅縮短患者康復時間，還得到患者及家屬們的一致好評，我們醫護人員開展人性化護理模式的宗旨是提高醫院治病救人水平，提高患者對醫務人員的認可度，促進醫患關系更加和諧[3]。護士不但要有專業理論，還要有人文學科知識。愛心是建立在人與人之間相互理解和相互信任的基礎上，一種微妙的、讓人能感觸到內心的藝術。現代以人為本的人性化護理管理激勵機制，就是要堅持一切從人出發，以調動和激發護理人員的積極性和創造性，充分認識醫學的價值，發揮人的潛力，激發人的活力。護理管理者應注重對護理人員的激勵，更新護理管理理念，建立健全現代以人為本的人性化護理管理激勵機制，充分調動護理人員的內在動力。其目的是調動人的主動性、積極性與創造性，讓人們朝著所期望的目標加快奮斗步伐，共同實現預定目標和預期結果。作為醫院護理管理者要調動護士的工作積極性，要進行以人為本的人性化管理激勵，就要采取科學的管理方法，不斷地激勵護理人員[4]。急診科是醫院中重癥患者最集中、病種最多、搶救和管理任務最重的科室，是所有急診患者入院治療的必經之路，急診科突出了科室的特色，融入了重癥監護的優勢，因而在現代急救醫療體系中占有重要地位，可以對急、危、重患者實行一站式無中轉急救醫療服務，被譽為現代醫學的標志和人類生命健康的守護神[5]。因此要求急診科的護士有更加堅實的理論基礎、心理素質、業務水平。本研究可以得出實施人性化護理模式的觀察組患者睡眠改善情況明顯優于未實施人性化護理模式的對照組，觀察組滿意度也明顯高于對照組，2組差異均有統計學意義(均P<0.05)。

綜上所述，人性化護理模式在改善急診科患者睡眠質量方面的效果較好，值得臨床推廣應用。