探討不安腿綜合征患者的主觀睡眠質量及疲勞程度的關系

李亦文

(濰坊市中醫院，濰坊，261000)

不安腿綜合征(Restless Legs Syndrome，RLS)又稱為不寧腿綜合征，是一種常見的感覺、運動障礙疾病，多表現為難以抑制的移動患肢的沖動，可見患者一側或雙側下肢膝、踝關節的小腿深部難以忍受的如爬蟲樣、針刺樣、瘙癢等不適感，同時這些不適癥狀還可發生在上肢[1-2]。不適癥狀于休息或夜間睡眠時最為明顯，尤其在晚上睡覺時，患者可感受到腿部難受甚至輾轉反側難以入眠，迫切想要活動肢體緩解不適感，通過腿部活動后可暫時緩解，但幾小時后不適感又重新出現，對患者的睡眠質量造成嚴重影響[3]。多導睡眠監測作為近年來研究人們睡眠的重要手段，可對患者的睡眠結構進行分析，對診斷RLS具有重要意義。本研究選取濰坊市中醫院收治的RLS患者50例作為研究對象，探討不安腿綜合征患者的主觀睡眠質量及疲勞程度的關系，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019年1月至2019年12月濰坊市中醫院收治的RLS患者50例作為觀察組，選取同期進行健康體檢正常的50例健康人作為對照組。觀察組中男27例，女23例，年齡42～68歲，平均年齡(55.3±13.1)歲，所有患者均表現為夜間睡眠時間出現雙下肢酸脹、麻木感等，下床活動癥狀可緩解，日間未有不適癥狀；對照組中男26例，女24例，年齡41～69歲，平均年齡(55.1±13.2)歲。一般資料經統計學分析，差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。本研究經過我院倫理委員會批準并經患者及其家屬知情同意。

1.2 研究方法 對所有參與研究人員應用多導睡眠監測系統監測至少7 h，記錄參與者生理參數,包括：總臥床時間，總睡眠時間，入眠潛伏期，入睡后清醒時間。同時應用Chalder疲憊量表(FS-14)及匹茲堡睡眠質量指數(Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI)對2組人員主觀睡眠質量及疲勞程度進行評估[4]，FS-14量表總分為14分，分值越高則疲勞程度越嚴重；PSQI共18項條目，總分≥8分則提示睡眠質量差。

1.3 觀察指標 觀察2組人員多導睡眠監測指標，主觀疲勞程度評分及睡眠質量評分。

2 結果

2.1 2組患者FS-14評分及PSQI評分比較 觀察組患者FS-14評分及PSQI評分均顯著高于對照組，2組比較差異均有統計學意義(均P<0.05)，提示觀察組主觀疲勞程度及睡眠質量較正常人群更差。見表1。

表1 2組患者FS-14評分及PSQI評分比較分)

2.2 2組患者睡眠監測指標比較 觀察組總臥床時間與對照組比較，差異無統計學意義(P>0.05)，觀察組總睡眠時間、入眠潛伏期、入睡后清醒時間均高于對照組，2組比較差異有統計學意義(均P<0.05)。見表2。

表2 2組患者睡眠監測指標比較

3 討論

RLS患者可同時具有感覺癥狀與運動癥狀，患者主要癥狀多在夜間出現，不但影響患者睡眠質量也對其日間各類活動產生負面影響。研究人員應用腦電圖對RLS患者日間腦電頻率進行研究后發現，RLS患者慢波未見增加，提示其覺醒程度正常，無日間嗜睡情況發生，但患者多表示日間感到精力疲乏、勞累及精力不足。本研究中，應用FS-14量表對患者進行評估后發現，RLS患者評分顯著高于對照組，提示患者疲憊程度較高，分析原因可能與RLS患者夜間睡眠情況較差導致日間軀體及精神感到疲憊，而疲憊狀態將進一步對患者的生命質量及正常工作造成影響。另外，本研究應用PSQI對所有研究對象主觀睡眠質量進行評價后發現，RLS患者睡眠質量較正常人群更差，提示疾病是導致患者失眠及睡眠質量下降的重要原因，同時也提示對失眠患者進行診斷及治療時應考慮到RLS的可能性；對于中、重度RLS患者應在治療疾病的同時積極對失眠癥狀進行治療，達到改善睡眠質量的目的。另外，通過多導睡眠監測對2組人員進行監測后發現，RLS患者由于疾病導致入睡困難，其總睡眠時間及睡眠效率顯著下降，入睡后清醒時間較長，提示RLS總體睡眠質量較差且睡眠多為片段化，這一研究與國外研究結果相似[5]。另外，本研究中我們對患者進行觀察后發現，部分RLS患者癥狀出現時間并非在入睡前，而是出現在入睡后一段時間，疾病癥狀導致患者睡眠連續性降低。

綜上所述，RLS對患者睡眠質量與生命質量均造成嚴重影響，近年來臨床關于多導睡眠圖、主觀睡眠質量與RLS的研究相對較少，相信隨著臨床對疾病研究的進一步深入，將有更多大樣本、前瞻性研究為疾病的診斷與治療提供參考依據。