分析優質護理干預對白內障患者睡眠質量的影響

楚媛 向霞

(聊城市眼科醫院，聊城，252000)

白內障是人體眼睛的晶體狀蛋白質變性導致出現了渾濁，常見于40歲以上人群。近年來，隨著我國人口老齡化的發展，白內障的發病率也逐年遞增[1]。白內障是老年人視力損害及眼盲的主要原因，對老年人的睡眠質量會產生較大的影響[2]。目前的臨床治療多選擇手術治療的方式，患者對手術常產生恐懼的心理，進而造成患者的睡眠質量下降，產生不良情緒，影響術后的恢復進程，因此，術后的優質護理干預具有重要意義[3]，本研究選取聊城市眼科醫院收治的白內障患者100例作為研究對象，分析優質護理干預對白內障患者睡眠質量的影響，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019年4月至2020年4月聊城市眼科醫院收治的白內障患者100例作為研究對象，按照隨機數字表法分為觀察組和對照組，每組50例。觀察組中男25例，女25例，年齡54～74歲，平均年齡(54.10±2.18)歲，平均病程(3.28±1.09)年；對照組中男31例，女19例，年齡52～76歲，一般資料經統計學分析，差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。本研究經過我院倫理委員會批準并經患者及其家屬知情同意。

1.2 納入標準 1)符合《老年白內障的診治進展》診治標準[2]；2)簽署知情同意書；3)患者均已成年，且年齡超過52歲；4)并無精神類疾病或認知障礙，有自主行為能力者。

1.3 排除標準 1)排除心肝腎功能障礙者；2)排除精神異常者；3)排除惡性腫瘤者；4)排除免疫性疾病者。

1.4 干預方法

1.4.1 對照組給予常規護理干預 對照組實施常規護理措施，包括健康教育、心理干預、用藥指導、對癥指導等基礎護理。

1.4.2 觀察組給予優質護理干預 1)入院當日，提供入院指導，介紹病區環境，告知患者注意事項；完善健康教育，提供基礎護理，給予飲食指導；2)入院后2～4 d，監測患者體征，指導患者適當鍛煉，每天測定眼視力；加強健康知識教育，疏導患者不良情緒，滿足患者其他護理需求，合理調整護理措施；3)入院第5 d至出院前1 d，鞏固基礎性護理，分析護理缺陷，進一步了解患者護理需求；提供個性化護理，指導眼部護理技巧；積極與患者溝通，講解該病的藥物使用方式，講解該病的注意事項；4)為患者提供心理護理，穩定患者情緒，促使患者建立治療信心，為患者規劃舒適護理模式，幫助患者做檢查，護理人員應該安撫患者情緒，解決患者疑惑，消除不良情緒，增加患者安全感；5)疾病護理，每天定期為術眼上藥，查看晶體情況，評估眼睛情況；6)護理環境：合理控制病房的溫度在22～25 ℃，保持病房的安靜，凌晨時，護理人員可以調節室內溫度，蓋好被子，以免因為寒冷導致患者感冒，向患者講解眼部疾病有關知識；7)出院當日，進行出院指導，糾正患者不良習慣，告知注意事項；建立回訪渠道，借助多渠道方式開展疾病防控管理知識宣傳，協助患者辦理出院手續。

1.5 觀察指標 采用睡眠指數量表比較2組患者干預前后睡眠質量的改善情況，采用抑郁自評量表(Self-rating Depression Scale，SDS)、焦慮自評量表(Self-rating Anxiety Scale，SAS)比較2組患者抑郁及焦慮癥狀的改善情況，采用健康調查簡表(the MOS Item Short Form Health Survey，SF-36)比較2組患者生命質量改善情況，同時比較2組患者護理滿意度。

2 結果

2.1 2組患者睡眠質量比較 干預后，觀察組患者入睡時間、睡眠障礙評分顯著低于對照組，睡眠時間、睡眠評分、睡眠質量顯著高于對照組，2組比較差異均有統計學意義(均P<0.05)。見表1。

表1 2組患者睡眠質量比較

2.2 2組患者干預前后SF-36評分比較 干預后，觀察組SF-36評分高于對照組，2組比較差異有統計學意義(均P<0.05)。見表2。

表2 2組患者干預前后SF-36評分比較分)

2.3 2組患者護理滿意度比較 觀察組護理滿意度高于對照組，2組比較差異有統計學意義(P<0.05)。見表3。

表3 2組患者護理滿意度比較分)

2.4 2組患者干預前后SAS、SDS評分比較 干預后，觀察組SAS、SDS評分均低于對照組，2組比較差異有統計學意義(P<0.05)。見表4。

表4 2組患者干預前后SAS、SDS評分比較分)

3 討論

白內障疾病的發生原因較多，受到各類因素的影響，有先天性及后天性之分[4-6]。先天性白內障大多是遺傳因素導致，一般是母體內胎兒時期感染病變，導致眼睛的晶體被傷害[7-9]，后天性白內障指的是出生之后全身性的眼部疾病，屬于營養代謝異常引發的晶體混濁[10]。就白內障患者而言，簡單的藥物治療作用不大，只有實施手術，患者眼睛恢復正常的概率才會增加。但是手術本身具有創傷性，且白內障患者多為老年人，手術會進一步引起身體的不適，對機體造成較大損害。

優質護理干預對白內障患者的治療有很大的幫助，術后通過實施優質護理干預，能夠促進患者疾病的恢復，對患者的康復具有重要意義。優質護理干預主要是為進一步完善護理工作，制定可行的與可預見性的計劃，降低患者的平均住院時間，降低患者的醫療成本，實現護理質量的提升，確保患者的護理滿意度。優質護理干預的專業性直接決定著治療與護理的權威性。

結合醫生提出的護理措施，充分了解白內障患者的治療過程，明確治療目的，能促進醫患之間的溝通，改善醫患關系，患者及家屬也能夠對醫療工作進行監督，可以將醫護人員的責任感增強，進而實現服務水平的提升。

本研究結果顯示，觀察組患者入睡時間、睡眠障礙評分顯著低于對照組，睡眠時間、睡眠評分、睡眠質量顯著高于對照組，觀察組患者的護理滿意度高于對照組，SF-36生命質量高于對照組；觀察組SAS評分、SDS評分顯著低于對照組，2組比較差異均有統計學意義(均P<0.05)，說明優質護理干預的實施在白內障患者的干預中能夠有效提高患者的睡眠質量，提高護理滿意度，降低患者焦慮及抑郁情緒，值得臨床推廣使用。