觀察5S護理管理模式在改善普外科術前患者睡眠質量中的影響

劉琳琳

(德州市陵城區人民醫院，德州，253500)

普外科手術是目前臨床上應用較為常見的一種手術類型，這種手術的主要目的是對臨床上的多種疾病進行手術治療，促進患者的康復進程[1]。在對普外科術前患者進行治療時，結合有效的護理方案，能使患者的病情得到進一步的康復[2]。5S護理管理模式是一種在綜合護理基礎上衍生的新型護理模式，包括人性化的服務語言、人性化的服務行為、人性化的服務環境、人性化的服務流程、人性化的服務品牌，這種護理中的內容包括整理、整頓、清掃、清潔、素養，應用于護理工作的各個環節，主要目的是強化護理工作的服務流程，根據護理中的各種需求開展進一步的護理工作[3]。本研究選取德州市陵城區人民醫院收治的普外科術前患者86例作為研究對象，觀察5S護理管理模式在改善普外科術前患者睡眠質量中的影響，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年1月至2018年12月德州市陵城區人民醫院收治的普外科術前患者86例作為研究對象，按照隨機數字表法分為觀察組和對照組，每組43例。對照組中男26例，女17例，年齡33～75歲，平均年齡(56.5±5.1)歲；觀察組中男24例，女19例，年齡34～77歲，平均年齡(54.6±4.1)歲。一般資料經統計學分析，差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。本研究經過我院倫理委員會批準并經患者及其家屬知情同意。

1.2 納入標準 1)患者的臨床癥狀及其他輔助診斷顯示滿足外科手術的診斷標準；2)患者家屬知曉本研究且自愿加入后簽署知情同意書。

1.3 排除標準 1)排除精神類疾病以及認知障礙者；2)排除依從性較差且不能對其進行隨訪者；3)排除存在既往失眠史者；4)排除伴有傳染性疾病、血液系統疾病者。

1.4 干預方法

1.4.1 對照組患者給予常規護理干預 醫務人員根據醫囑定期為患者提供有效的藥物服務，配合醫務人員開展治療工作，除此之外，護理人員需要對患者的病情和生命指標進行記錄，及時反映患者的不良狀況。首先，由科室護士長組織護理人員組建循證護理小組，小組內各成員，針對普外科臨床護理工作開展中存在的問題進行討論，提出循證問題；其次，借助現代化信息設備，查找相關普外科護理的文獻，從中篩選出重要的知識點，尋求循證問題的應對策略。最后，經過小組討論，將普外科循證護理干預的方案進行確定。在循證護理干預實施過程中，護理人員需在患者手術前做好手術區域皮膚的清潔度，以便在手術過程中達到無菌的效果，降低術中感染風險。手術前一晚，去患者病房看望患者，針對術前需要注意的事項，包括禁食、禁水等內容提前向患者說明，使其做好充足的準備工作。另外，需要格外地關注患者的心理健康，尤其是存在焦慮、恐懼等負面情緒的患者，需耐心進行疏導，保證患者心態上的穩定[1]。患者手術完成后，需注重并發癥的預防與護理，及時觀察患者切口處皮膚恢復狀況等。等到患者的身體逐漸恢復后，需要對其飲食和活動進行科學的指導。

1.4.2 觀察組患者給予5S護理模式干預 1)整理：整理工作是提高護理質量的一個主要措施，其最主要的目的是使病房以及手術的整個現場保持清潔整潔的狀態，在護理人員進行病房的整理時，需要對桌面以及地面進行處理，將垃圾桶以及不必要的物品進行有效的處理，而醫療廢物需要與患者的生活垃圾按照統一的要求進行分類處理；2)整頓：診斷是提高護理工作效率的關鍵，在進行手術前，護理人員需要將手術的必需品及患者病房內的各種生活用品進行全面且有序的分類放置，做好相應的標識；3)清掃：清除工作場所中的各種污物，降低臟亂差而引發的不良影響，科室內的護理人員通過對病房進行清掃，能夠消除病房內的異味和灰塵，為患者創造一個更為良好的康復環境和干凈整潔的病房，還有助于建立良好的醫院形象，而強化對各種醫療器械的清掃與維護，能夠有助于延長儀器的使用壽命，使各種醫療資源得到有效的節約；4)清潔：對各種整頓清掃工作進行規范化和制度化的管理，其主要目的是維護其他工作的成果；5)素養：提升護理人員自身素質，不僅要求護理人員具有良好的護理技能，更重要的是護理人員一定要遵守相關的紀律，按照相應的標準開展護理活動，告知患者各種應急事件的應對方式，加強護理人員與患者之間的交流能力。

1.5 觀察指標 采用抑郁自評量表(Self-rating Depression Scale，SDS)、焦慮自評量表(Self-rating Anxiety Scale，SAS)比較2組患者干預前后焦慮及抑郁狀態改善情況，同時比較2組患者的入睡時間、睡眠時間、護理質量及護理滿意度。自擬患者滿意度問卷調查表，總分為100分，不滿意≤50分，滿意50～70分，非常滿意為≥70分，計算式：滿意度=(非常滿意+滿意)例數/總例數×100.0%。

2 結果

2.1 2組患者干預后SAS評分、SDS評分比較 干預后，觀察組患者SAS評分、SDS評分均低于對照組，2組比較差異均有統計學意義(均P<0.05)。見表1。

表1 2組患者干預后SAS評分、SDS評分比較分)

2.2 2組患者干預后睡眠質量比較 干預后，觀察組入睡時間短于對照組，睡眠時長高于對照組，2組比較差異均有統計學意義(均P<0.05)。見表2。

表2 2組患者干預后睡眠質量比較

2.3 2組患者干預后護理管理滿意度比較 干預后，觀察組護理管理滿意度高于對照組，2組比較差異有統計學意義(P<0.05)。見表3。

表3 2組患者干預前后護理管理滿意度比較[例(%)]

2.4 2組患者干預后護理質量比較 干預后，觀察組護理質量各指標評分顯著高于對照組，2組比較差異均有統計學意義(均P<0.05)。見表4。

表4 2組患者干預后護理質量比較分)

3 討論

普外科是一個病癥類型多樣、病情較為復雜易變的科室，在臨床治療過程中容易出現多種并發癥和不良反應，因此必須要予以積極的對癥治療和全面的護理措施干預。目標管理是以目標的設置、分解、實施以及完成情況作為檢查和獎懲的手段，將目標管理應用于普外科臨床護理中，一方面可以根據科室護士個人專業特長和能力制定合理的科室目標和個人目標，使其能做好本職工作，完成既定目標；另一方面，在臨床護理中實施目標管理，有助于及時解決臨床護理中出現的問題，從而確保臨床治療效果和護理質量水平的提高，并進一步提高患者的護理滿意程度。普外科手術在應用過程中對于患者的康復會造成一定的影響，在開展現代化的護理工作時，護理人員需要重視普外科手術的具體應用狀況，并且將各種優質的護理方案應用于其中，這樣才能使我國現代化的護理工作更為順利地開展，這對于我國醫療體系的整體發展來說，產生的影響也較為明顯[4]。

“5S”護理模式的應用，則是從整理、整頓、清掃、清潔、素養等方面入手，優化護理流程，提高護理工作的效率。同時構建安全的治療環境，為治療和護理創造良好的基礎條件，建立規范化和標準化的管理制度，充分凸顯臨床護理的人性化。在“5S”護理模式中，以親切、友好的服務語言，贏得患者的信任，同時與患者拉近距離，便于各項護理工作的順利開展。規范服務行為，改善服務環境，可以有效改善患者的身心狀態，提高患者對于護理效果的滿意度。

本研究結果顯示，5S護理管理模式干預后，觀察組入睡時間短于對照組，睡眠時長高于對照組，觀察組SAS評分、SDS評分低于對照組，護理滿意度高于對照組，2組比較差異有統計學意義(均P<0.05)，說明將5S護理管理模式應用于普外科術前患者中，有助于改善患者心理狀態和睡眠質量，對于患者的病情恢復來說有積極意義。