適度有氧運動對妊娠期高血壓患者睡眠質量的改善作用

宋華艷

(山東省德州市陵城區人民醫院，德州，253500)

臨床上，妊娠期高血壓是發病率較高的孕期并發癥，患者主要表現為蛋白尿、全身水腫、血壓升高等癥狀，給母嬰帶來各種不良影響[1]。有研究指出，有氧運動能改善患者機體細胞代謝和血液循環[2]。為探討適度有氧運動對妊娠期高血壓患者睡眠質量的改善作用，我們開展了臨床對照試驗研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019年2月至2019年12月德州市陵城區人民醫院收治的妊娠期高血壓患者70例作為研究對象，按照隨機數字表法隨機分為觀察組和對照組，每組35例。對照組年齡22～44歲，平均年齡(32.6±3.3)歲，平均孕齡(30.1±2.2)周；觀察組年齡23～43歲，平均年齡(31.0±3.1)歲，平均孕齡(30.1±2.1)周。一般資料經統計學分析，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 納入標準 1)均符合妊娠期高血壓的臨床診斷標準的患者[3]；2)年齡20～45歲的患者；3)自愿參與本研究的患者。

1.3 排除標準 1)原發性高血壓患者；2)合并其他嚴重疾病的患者；3)合并其他高危妊娠并發癥的患者；4)各種原因不能配合完成本研究的患者。

1.4 護理方法 1)對照組患者采用常規護理，主要包括用藥指導、健康咨詢等。2)觀察組在對照組護理的基礎上采取適度有氧運動干預，主要內容：詳細告知患者妊娠期高血壓的發病原因、發病機制，以及治療方式與配合要點；與患者加強交流，贏得其信任與支持；在進行有氧運動前，檢測患者真實心率儲備范圍，如有無心悸、氣促、呼吸不暢等情況；在進行有氧運動前先進行實驗，保證運動方法符合患者心率儲備范圍；對患者進行一對一有氧運動指導，每天進行健步運動，保持正確的健步姿勢，抬頭挺胸，放松肩部，合理控制運動強度，注意擺臂速度和幅度，指導其心率維持在適宜水平，運動30 min左右；指導患者進行放松訓練，每天進行1次放松訓練，可在環境良好的花園里，指導其飯后3 h進行放松練習，護理人員進行正確示范，播放輕柔音樂，進行放松呼吸訓練，每次持續10 min。

1.5 觀察指標 1)觀察2組患者的睡眠質量。采用匹茲堡睡眠質量指數(Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI)評估患者睡眠質量，該量表主要包括入睡時間、睡眠時間、睡眠效率、日間功能等維度，每個維度0～3分，分數與患者睡眠質量成反比[4]。2)比較2組患者舒張壓、收縮壓等指標水平。干預前以及干預后1周，測量患者舒張壓、收縮壓水平。

2 結果

2.1 2組患者干預前后PSQI評分比較 干預前，2組患者入睡時間、睡眠時間、睡眠效率、日間功能等各項PSQI評分比較，差異均無統計學意義(均P>0.05)；干預后，2組患者入睡時間、睡眠時間、睡眠效率、日間功能等各項PSQI評分均降低，且觀察組各項評分均低于對照組，2組比較差異均有統計學意義(均P<0.05)。見表1。

表1 2組患者干預前后PSQI評分比較分)

2.2 2組患者干預前后血壓水平比較 干預前，2組患者舒張壓、收縮壓比較，差異均無統計學意義(均P>0.05)。干預后，2組患者舒張壓、收縮壓均顯著改善，且觀察組患者舒張壓和收縮壓改善幅度大于對照組，2組比較差異均有統計學意義(均P<0.05)。見表2。

表2 2組患者干預前后血壓水平比較

3 討論

妊娠期高血壓是由于患者全身小動脈痙攣誘發的外周血液循環阻力，不僅會直接損傷患者血管內皮細胞，還會導致身體重要臟器的供血不足，缺氧缺血，從而直接危害母嬰健康[5]。如何更好地保證妊娠期高血壓患者母嬰健康，減少并發癥發生率，已成為臨床護理的重點。

在本研究中，觀察了適度有氧運動對妊娠期高血壓疾病患者睡眠質量的改善作用，觀察組患者在常規護理的基礎上進行有氧運動，適度地有氧運動，能有效鍛煉患者下肢肌肉，改善機體體能，促進血液循環，提高患者耐力。患者規律、長期地進行有氧運動，還能有效改善線粒體整體功能和呼吸鏈氧化酶活性，改善心肌血液供應，緩解負面情緒，提高其生命質量。有研究指出，有氧運動可以誘發神經營養因子的基因表達，從而影響神經傳遞，促進血液循環和神經元生成，進而改善大腦的認知與執行功能，調節個體的認知、行為、習慣，并最終促進睡眠質量的提升[6]。通過本研究證實，干預后，觀察組入睡時間、睡眠時間分、睡眠效率分、日間功能評分均顯著低于對照組，2組舒張壓、收縮壓和均顯著改善，且觀察組舒張壓、收縮壓顯著優于對照組，這與沈倩[7]的研究結果相似，提示適度有氧運動對改善妊娠期高血壓疾病患者睡眠質量具有重要作用。

綜上所述，適度有氧運動可有效改善妊娠期高血壓患者的睡眠質量和血壓水平，值得推廣應用。