修復重建外科繼續教育新模式
——繼續教育工作委員會經驗探討

池征璘 張文龍 馮光 杜曉健 高遠 劉衍松 俞明立

【提要】 醫學繼續教育是對醫務人員工作后專業知識擴展、更新的終身教育。20 世紀初期，西方發達國家就已經建立了規范的醫學繼續教育制度和法規。我國醫學繼續教育制度也在不斷完善，隨著網絡信息化的飛速發展，醫學繼續教育的形式也更加形式多樣，內容多彩。尤其是修復重建外科專業，作為操作性、技術性極強的醫學專科，更需要高效、實用、便捷的繼續教育方式。本文對中國康復醫學會修復重建外科專業委員會繼續教育專委會近10 年的繼續教育工作經驗進行總結，并提出繼續教育新模式，供大家參考。

隨著移動網絡的普及和自媒體時代的到來，信息的傳播和獲取越來越方便快捷，獲取知識的方式、途徑越來越多。醫務人員提升自身業務素質，學習先進理念和技術的形式也更多樣化[1-2]。修復重建外科是通過外科手術或組織移植的手段，對人體組織、器官的損傷、畸形、病變進行修復與再造的學科。一名修復重建外科醫生的工作和成長，單靠從醫學院校學習的知識是遠遠不夠的，需要有豐富臨床經驗的醫生的帶教指導、同行間的交流學習，方能勝任修復重建外科的工作[3-6]。

中國修復重建外科專業委員會繼續教育工作委員會前身為“中華手外科專業群”，2012 年初創立，由一群從事修復重建外科、創傷骨科、手外科等臨床一線的醫生組成。初創時只有成員50 人，活躍在丁香園、中華手外科網上，分享了許多精彩的臨床病例。后來，大家自愿組成了30 人的講師團，每周進行3 次網絡交流。當時應用“YY 語音”直播軟件，每周二晚上8 點準時進行病例討論，每周四晚上8 點進行精品講座，每周日晚上8 點進行病例交班。

2012 年9 月，中國修復重建外科專業委員會繼續教育工作委員會在溫州雁蕩山成功舉辦首屆年會，活躍在網絡上進行學術交流的50 位成員第一次見面交流，這些人就是繼續教育工作委員會的第一屆委員，大家進行了為期兩天的學術討論和交流。溫州醫學院附屬第二醫院池永龍教授、高偉陽教授參加了年會。首屆年會順利召開后，中華手外科專業群正式更名為“手足顯微外科論壇”，大家集資籌建了專業學術網站“手足顯微外科論壇”（網址：www.szxwwk.com）。此后，每年舉辦一次年會。2013 年10 月，在河北省唐山市第二醫院舉辦了第二屆年會，此次年會首次通過“YY 語音”網絡直播，并進行了拇手指全形再造解剖直播演示。2014 年12 月在四川瀘州召開了論壇第三屆年會，會議邀請到侯春林教授參加，得到了侯春林教授的高度認可和贊揚。侯教授建議手足顯微外科論壇加入中國康復醫學會修復重建外科專業委員會，成立繼續教育工作委員會，更加規范化、專業化、精準化地服務于全國同道，提升論壇價值[7]。經過3 個多月的籌備，2015 年3 月，中國修復重建外科專業委員會繼續教育工作委員會在浙江舟山正式成立（圖1）。從此，繼續教育工作委員會肩負起更加光榮的責任和使命，每周3 次的學術交流增加至4 次，新增每周三下午3～5 點的臨床解剖直播，堅持至今，除重大節假日外，從沒有間斷過。目前，臨床解剖直播通過丁香園網站、好醫術平臺和國家骨科與運動康復臨床研究中心平臺進行全國直播，堅持公益免費，受到廣大臨床一線醫生的一致好評。每周四晚上8 點的精品講課欄目也深受臨床醫生歡迎，邀請過的講座專家包括侯春林教授、趙德偉教授、顧立強教授、張世民教授、章一新教授、徐永清教授、王增濤教授、陳山林教授、王欣教授等等，單次上線收聽講座醫生達1 061人。

圖1 中國修復重建外科專業委員會繼續教育工作委員會成立大會合影

隨著顯微外科技術的不斷發展，皮瓣技術逐漸得到推廣普及，繼續教育工作委員會敏銳捕捉臨床醫生需求，從2016年至2019 年，舉辦穿支皮瓣解剖實戰班4 屆，舉辦顯微外科技能培訓班4 屆，舉辦臨床手術實戰班6 屆，大大提高了廣大基層臨床醫生的顯微外科技術水平。

經過近10 年的繼續教育培訓工作，我們發現修復重建外科醫生非常迫切地希望通過一次短期培訓就能掌握一項外科手術技術，這需要一個優質高效的繼續教育平臺來實現，先進行理論講座，再解剖演示，再動手實操，最后進行臨床手術實戰，通過這種多位一體的繼續教育形式以滿足大家的需求。目前繼續教育工作委員會在全國共建成并投入使用的繼續教育平臺共6 家，分別是天津市人民醫院、宿遷市第三醫院、唐山市第二醫院、云南骨科醫院、徐州仁慈醫院、吉林大學附屬第二醫院。其中，宿遷市第三醫院剛剛建成的永璘臨床醫學研究院規模最大，整體設計風格獨特，能夠滿足四位一體化的培訓內容。

圖2 修復重建外科繼續教育新模式示意圖

修復重建外科繼續教育新模式的建立，有利于我國修復重建外科醫生的迅速成長，有利于穿支皮瓣移植技術、微創腔鏡技術等外科技術的推廣普及，有利于提高修復重建外科手術效果，節約國家醫療資源[8]。繼續教育工作委員會將繼續推動繼續教育新模式的普及和優化，幫助有意籌建此類培訓平臺的醫院搭建平臺，并開展國內外多個平臺聯合繼續教育工作，資源共享，合作共贏[9]。