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埃博霉素D對大鼠外傷性視神經損傷的保護作用

2022-05-06 07:19:54王鵬飛羅生平喻哲昊聶祖慶李志偉
南方醫科大學學報 2022年4期

外傷性視神經損傷(TON)是一種針對于視神經的急性損傷,可導致患者失明。直接或間接的外力作用于視神經可立即引發初級損傷,即大量的炎性細胞浸潤導致視神經管水腫,壓迫毛細血管引發缺血性壞死。隨著炎癥的蔓延,凋亡相關因子上調誘發殘存視網膜RGC發生繼發凋亡,該過程稱之為二次損傷。視神經屬于中樞神經系統,損傷后將難以修復再生。現階段對TON的治療策略主要為降低二次損傷的程度和保護殘存的RGC,包括高劑量的糖皮質激素,視神經管手術減壓和上述兩種治療的組合。雖然上述治療方法在一些情況下能有效減低TON的二次損害程度,但TON發生常伴隨嚴重事故或頭面部損害,常錯失治療時機且一些患者對現有治療方案響應不佳,此外長期大劑量注射糖皮質激素可導致患者生命質量的下降,因此治療TON函待探索新的方案。

隨著現代生物醫學的發展,一些生物活性物質,例如小分子化合物,神經生長因子,神經保護因子,干細胞,外泌體等制劑在動物TON或神經系統損傷模型上展現出令人鼓舞的療效。埃博霉素(EPOs)是一種紫杉醇類小分子化合物,研究發現此類化合物具有很強的微管穩定作用,其與細胞內β-微管蛋白結合時抑制微管解聚,增強微管柔韌性,阻礙細胞有絲分裂,誘發細胞凋亡,被運用于治療多種腫瘤疾病。由于大多數神經系統損傷中會涉及到神經元微管穩態破壞,微管相關蛋白異常修飾和累積,纖維瘢痕的形成等分子和病理變化,因此運用埃博霉素在微管穩定方面的作用來治療中樞神經系統損傷,外周神經系統損傷和慢性神經系統退行性疾病被認為是潛力巨大的。……

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