糖尿病足潰瘍合并下肢動脈病變的臨床特點及相關危險因素

糖尿病足潰瘍（DFU）作為糖尿病最嚴重并發癥之一，具有高致殘率、高病死率、高負擔及高患病率的特點。在2017年糖尿病足全球流行病學的統計中，全球糖尿病足患病率為6.3%。2019年中國糖尿病足防治指南也指出，在中國50歲以上的糖尿病病人中，DFU的發病率高達8.1%。DFU合并下肢動脈病變（LEAD）作為DFU愈合不良的獨立危險因素，在西方國家DFU潰瘍患者出現LEAD的概率高達約50%。在中國的一項多中心調查顯示，2019年中國糖尿病足患者中LEAD發病率約為59%。另有研究表明，合并LEAD 的DFU患者愈合更差，截肢風險更高，高達50%的病人生存不到5年。既往針對糖尿病合并下肢動脈病變的研究大都是從糖尿病患者人群來研究分析，目前缺乏糖尿病足患者特定亞組的數據分析。本研究回顧性調查在我科住院的650例DFU患者，分析合并LEAD的DFU患者及未合并LEAD的DFU患者的相關臨床特點及發生LEAD 的危險因素，旨在早期預防和診治DFU并發LEAD，延緩DFU進展，避免截肢，改善DFU的預后。

1 資料和方法

1.1 研究對象

本研究采用回顧性分析方法，收集2017年1 月～2019 年12 月南方醫科大學南方醫院內分泌代謝科住院治療的DFU 患者650 例。納入標準：2型糖尿病符合《中國2型糖尿病防治指南（2020年版）》診斷標準；確診為DFU且Wagner分級≥1級的患者。排除標準：非糖尿病性相關性潰瘍患者，如惡性腫瘤潰瘍、糖皮質激素的長期應用；合并惡性腫瘤或心衰、嚴重呼吸衰竭、肝衰的患者；數據資料嚴重缺失患者等。LEAD診斷標準：如果患者靜息踝肱指數（ABI）≤0.90，無論患者有無下肢不適的癥狀，應該診斷LEAD；……