探討盆底肌肉訓(xùn)練對(duì)女性盆底功能障礙性疾病的康復(fù)效果

李娜

【摘 要】目的：探究在女性盆底功能障礙性疾病中予以盆底肌肉訓(xùn)練的效果。方法：納入本院60例盆底功能障礙患者樣本，在2019年7月至2021年3月期間，隨機(jī)將患者均分為兩組（對(duì)照組予以常規(guī)訓(xùn)練，觀察組予以盆底肌肉訓(xùn)練），對(duì)比康復(fù)效果。結(jié)果：觀察組盆底肌肌力恢復(fù)與對(duì)照組相比，前者顯著偏優(yōu)（P<0.05），觀察組生活質(zhì)量評(píng)分與對(duì)照組相比，前者顯著偏高（P<0.05），觀察組并發(fā)癥發(fā)生率與對(duì)照組相比，前者顯著偏低（P<0.05）。結(jié)論：在女性盆底功能障礙性疾病中予以盆底肌肉訓(xùn)練其康復(fù)效果顯著，不僅能使患者盆底肌肌力達(dá)到有效刺激和擴(kuò)張，以恢復(fù)盆底肌的相關(guān)功能，還能減少各種并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，大大提高了患者的生活質(zhì)量水平，其臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

【關(guān)鍵詞】女性盆底功能障礙；常規(guī)訓(xùn)練；盆底肌肉訓(xùn)練；盆底肌肌力恢復(fù)；生活質(zhì)量評(píng)分；并發(fā)癥

To explore the rehabilitation effect of pelvic floor muscle training on female pelvic floor dysfunction diseases

LI Na

Hejian People’s Hospital， Hejian， Hebei 062450， China

【Abstract】Objective：To explore the rehabilitation effect of pelvic floor muscle training on female pelvic floor dysfunction diseases. Methods：From July 2019 to March 2021， A sample of 60 patients with pelvic floor dysfunction in our hospital was included.The patients were randomly divided into two groups （the observation group received pelvic floor muscle training， and the control group received routine training），the rehabilitation effect of the two groups were compared. Results：The recovery of pelvic floor muscle strength in the observation group was significantly better than that in the control group（P<0.05）， the quality of life score of the observation group was higher than that of the control group（P<0.05），and the incidence of complications in the observation group was lower than that in the control group（P<0.05）. Conclusion：The rehabilitation effect of pelvic floor muscle training in female pelvic floor dysfunction diseases is significant. It can not only effectively stimulate and expand the patient’s pelvic floor muscle strength， so as to restore the related functions of the pelvic floor muscles， but also reduce the risk of various complications， greatly improved the quality of life of patients， and its clinical application value is high..

【Key？Words】Female pelvic floor dysfunction； Routine training； Pelvic floor muscle training； Pelvic floor muscle strength recovery； Quality of life score； Complications

盆底肌（PFM，pelvic floor muscle）直接關(guān)聯(lián)尿道、膀胱、陰道、子宮、直腸等臟器，主要是指骨盆底的肌肉群，其盆底功能障礙會(huì)導(dǎo)致患者的盆底肌肉、排尿功能以及性功能等出現(xiàn)障礙[1]。其女性盆底功能障礙性疾?。≒FD）主要指妊娠期間、分娩后、衰老等導(dǎo)致的盆底功能障礙，會(huì)使患者出現(xiàn)尿失禁、性功能障礙、盆腔疼痛、臟器脫落以及大便失禁等情況[2]。因此，對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性的功能鍛煉對(duì)恢復(fù)盆底肌肌力有很大的效果，盆底肌肉訓(xùn)練是一種具有針對(duì)性的康復(fù)鍛煉方式，包括橋式運(yùn)動(dòng)、靠墻蹲立、提肛運(yùn)動(dòng)、伸展運(yùn)動(dòng)等，能使患者恢復(fù)到功能障礙前的狀態(tài)[3]?；诖?，本次研究女性盆底功能障礙性疾病中分別予以常規(guī)訓(xùn)練和盆底肌肉訓(xùn)練的對(duì)照研究，詳情見下。

1.1 一般資料

納入本院2019年7月至2021年3月的60例盆底功能障礙患者樣本，隨機(jī)將患者均分為兩組。對(duì)照組，年齡21歲～45歲，平均年齡（33.59±5.49）歲；病程4個(gè)月～9個(gè)月，平均病程（6.25±2.34）個(gè)月；觀察組，年齡20歲～46歲，平均年齡（33.16±5.58）歲，病程3個(gè)月～8個(gè)月，平均病程（（5.88±2.17）個(gè)月。兩組患者的一般資料無差異（P>0.05），有研究可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）均屬于女性盆底功能障礙；（2）均同意本次研究，并簽署相關(guān)協(xié)議。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）精神異?；虬V呆者；（2）合并肝腎功能障礙者；（3）血液系統(tǒng)疾病者；（4）凝血功能障礙者。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組均予以常規(guī)訓(xùn)練。即將基本的動(dòng)作訓(xùn)練向患者進(jìn)行講述，并指導(dǎo)患者自行安排鍛煉時(shí)間和次數(shù)，而后監(jiān)督其按時(shí)按量進(jìn)行服藥。

1.2.2 觀察組均予以盆底肌肉訓(xùn)練。提前將本次鍛煉的主要部分和動(dòng)作提前向患者進(jìn)行講解，可通過播放相關(guān)視頻的形式進(jìn)行。而后再進(jìn)行具體的動(dòng)作訓(xùn)練，包括伸展運(yùn)動(dòng)、縮肛運(yùn)動(dòng)、橋式運(yùn)動(dòng)、靠墻蹲立等，依次進(jìn)行每部分動(dòng)作的訓(xùn)練，護(hù)理人員要實(shí)時(shí)在旁進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)督，對(duì)不正確的動(dòng)作進(jìn)行糾正。每次訓(xùn)練時(shí)間保持在45min～60min左右，1次～2次，可根據(jù)患者的自身狀況進(jìn)行運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度及時(shí)間的調(diào)整，直到功能恢復(fù)正常為止。護(hù)理人員還要定期對(duì)患者的盆底肌進(jìn)行測(cè)定，記錄患者出現(xiàn)的各種不良癥狀等，還包括用藥指導(dǎo)和生活護(hù)理，以使產(chǎn)婦達(dá)到理想的康復(fù)效果。還可借助康復(fù)器進(jìn)行進(jìn)一步鍛煉（即陰道壓力計(jì)、陰道啞鈴、陰道張力器等），以達(dá)到刺激盆底肌肌力及神經(jīng)的效果，需持續(xù)鍛煉達(dá)25天～30天。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）盆底肌肌力恢復(fù)對(duì)比，共分6級(jí)，肌力≤3級(jí)屬明顯異常，其等級(jí)越高表示肌力恢復(fù)越好。（2）生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比，分別從五個(gè)維度進(jìn)行評(píng)分。（3）并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.1 盆底肌肌力恢復(fù)對(duì)比

觀察組盆底肌肌力恢復(fù)與對(duì)照組相比，前者顯著偏優(yōu)（P<0.05），見表1。

2.2 生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

觀察組生活質(zhì)量評(píng)分與對(duì)照組相比，前者顯著偏高（P<0.05），見表2。

2.3 并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比

觀察組并發(fā)癥發(fā)生率與對(duì)照組相比，前者顯著偏低（P<0.05），見表3。

據(jù)悉，女性盆底功能障礙性疾?。≒FD）的發(fā)病率有逐年上升的趨勢(shì)，其會(huì)導(dǎo)致患者的尿道、膀胱、陰道、子宮、直腸等臟器出現(xiàn)功能性障礙，嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致盆底器官脫落，對(duì)患者的生活及健康均有很大的影響[4]。盆底肌肉訓(xùn)練能刺激盆底肌肌肉群和相關(guān)神經(jīng)，使盆底肌的耐力增加，擴(kuò)張肌肉張力等，首先會(huì)進(jìn)行盆底肌肉放松訓(xùn)練，而后再進(jìn)行盆底肌的收緊訓(xùn)練，以此反復(fù)，每組保持10s左右，每次20組～30組。隨后將縮肛運(yùn)動(dòng)、橋式運(yùn)動(dòng)、靠墻蹲立等動(dòng)作的視頻播放，指導(dǎo)患者跟著視頻進(jìn)行訓(xùn)練，并對(duì)不正確的動(dòng)作進(jìn)行糾正。護(hù)理人員還要定期對(duì)患者的盆底肌進(jìn)行測(cè)定，記錄患者出現(xiàn)的各種不良癥狀等，還可借助康復(fù)器進(jìn)行進(jìn)一步鍛煉，以達(dá)到刺激盆底肌肌力和神經(jīng)的作用。本次研究結(jié)果得出，觀察組盆底肌肌力恢復(fù)與對(duì)照組相比，前者顯著偏優(yōu)（P<0.05），觀察組生活質(zhì)量評(píng)分與對(duì)照組相比，前者顯著偏高（P<0.05），觀察組并發(fā)癥發(fā)生率與對(duì)照組相比，前者顯著偏低（P<0.05）。

綜上所述，在女性盆底功能障礙性疾病中予以盆底肌肉訓(xùn)練其康復(fù)效果顯著，不僅能使患者盆底肌肌力達(dá)到有效刺激和擴(kuò)張，以恢復(fù)盆底肌的相關(guān)功能，還能減少各種并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，大大提高了患者的生活質(zhì)量水平，其臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳靜思.盆底肌肉訓(xùn)練用于女性盆底功能障礙性疾病的康復(fù)效果[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2021，28（8）：99-101.

[2] 黃婉珊，陸燕運(yùn)，林敏儀.盆底肌肉訓(xùn)練對(duì)產(chǎn)后早期女性盆底功能障礙的效果[J].中外醫(yī)療，2021，40（7）：47-49.

[3] 袁莉敏，李蕾，劉冬霞，等. 盆底肌肉訓(xùn)練對(duì)女性盆底功能障礙性疾病的康復(fù)效果研究[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2020，36（6）：918-919.

[4] 李惠敏，李玲.盆底肌肉康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合盆底重建術(shù)治療女性盆底功能障礙的臨床效果分析[J].中國性科學(xué)，2020，29（6）：87-89.