兒童脊柱側彎的簡易家庭篩查方法

顏華

脊柱側彎是以脊柱某一段持久地偏離身體中線，使脊柱向側方凸出呈現C形或S形為主要表現的疾病。它是一種脊柱和軀干三維畸形，類似于擰麻花一樣，表現為在冠狀（額）面上脊柱發生側方彎曲、水平面上發生椎體旋轉、矢狀（側）面上脊柱正常生理曲度發生改變。

1.側彎進展。側彎初期較隱匿，不疼痛不顯形，但彎曲是在進展中的（發育期側彎進展速度為每個月增加0.5～1度）。

2.身材（體型）變化。脊柱側彎會影響兒童的身高發育（矮身材）和形體外觀（如高低肩、含胸駝背、長短腿等）。

3.體能下降。脊柱側彎可影響胸廓發育，胸廓旋轉畸形，胸腔容積下降，壓迫心肺，進而引起心肺功能障礙（呼吸模式改變、說話斷句、聲音輕、說話同時聳肩、心慌、氣促等），體能下降，體育考核成績不達標，等。

4.早期疼痛。側彎會引起脊柱本身和脊柱兩側的受力不平衡，久坐后即有腰酸背痛腿麻不適。兒童可能會出現用背撞墻、捶打自己身體、不喜歡運動。

5.步態變化。側彎會引起脊柱兩側受力不平衡，骨盆傾斜，導致長短腿，出現跛行、易絆倒、難以走遠路。

6.截癱殘廢。側彎可在凹側產生骨刺，壓迫脊髓或神經，導致下肢步態異常、腰部疼痛，嚴重者致截癱、殘廢。

7.心理變化。脊柱側彎所致體態異常使兒童有自卑、羞澀、恐懼、自閉的病態性格，嚴重側彎可引起兒童多動、抽動、注意力不集中、高敏沖動、不合群、親子關系緊張等學業、情緒問題，影響社交、生活、學習。

8.生活品質降低。如上形態外觀、生理功能與心理情緒改變，導致兒童運動能力減弱，抵抗力下降，生活品質降低，甚至影響壽命?！?br>