足跟底疼痛究竟原因何在

內蒙古包頭讀者杜某來電說：我因為運動時腳跟痛去就醫，被診斷為跟腱炎，治療后并沒有好轉。拍片發現有骨刺，醫生說我的腳跟痛可能跟骨刺有關。請問，我的足跟底疼痛是不是跟腱炎？骨刺是不是造成我足跟底部疼痛的原因？

跟腱炎會引起足跟后面疼痛，但不會導致腳跟底疼痛。一般情況下，足底出現的骨刺并不會造成足跟疼痛。您的腳跟疼痛可能是跖筋膜的過度拉伸導致的跖筋膜止點炎。

跖筋膜是足底腱膜的一部分，用于維持足弓的活動度。當跖筋膜收縮時，足部才能完成我們的走路或跳躍動作。跖筋膜止點炎的疼痛多發于足跟底部，表現為走路或站立時足跟底及足心出現疼痛，且疼痛在停止走路后并不會立刻消失，經數小時的休息后疼痛才會緩解。簡單說，就是走路時足跟越來越痛，到后來每走一步觸地側都很痛，只有不走了，疼痛才緩解。

跖筋膜止點炎發生的原因主要有以下三種：①慢性勞損或退變，如日常不正確的走姿或走路過多;②運動過度，如在運動中腳部的使用力度和程度大于跖筋膜可承受的范圍;③生活習慣，如過度穿著高跟鞋、硬底鞋，同時不注意腳部的保護和休息。

一般來說，輕度的跖筋膜止點炎經過一段時間休息后，疼痛即可消除。若沒有效果，建議進行以下方式：①理療，通過足浴或熱敷來緩解疼痛，也可以在醫院進行沖擊波治療消炎止痛;②服用消炎止痛的藥物止痛;③局部封閉治療，封閉是緩解腳跟疼痛的有效手段，但由于封閉治療會削弱肌纖維的強度，因此不宜多打;④手術治療，若是通過前三種方法治療，腳跟痛無法緩解，可通過“筋膜部分離斷術”來將跖筋膜的長度延展，緩解壓力，緩解疼痛。

主任醫師 李艷鳴