城鄉老年人電子健康素養現狀及影響因素研究

劉國坤 李奉旭 李瑾 洪錦濠 趙澤皓 楊青建 承德醫學院護理學院

電子健康素養指在電子資源上搜索、理解和評估健康信息的能力，以及運用獲得的信息處理、解決健康問題的能力[1]。截至2020年12月，我國60歲及以上的網民規模突破1億，但老年人電子健康素養水平不容樂觀[2]。鼓勵老年人提高電子健康素養，可有效改善老年人健康。本研究旨在通過調查城鄉老年人電子健康素養的現狀，分析其影響因素，為提高老年人電子健康素養水平做參考。

一、研究對象與方法

（一）研究對象

于2021年5月—2021年7月采用便利抽樣法，在河北省承德市抽取老年人272人。研究對象納入標準為：①年齡≥60周歲；②知情同意者。

（二）研究方法

（1）一般資料問卷：性別、年齡、文化程度等。

（2）電子健康素養量表（e-Health Literacy Scale，e-HEALS）量表由Norman等首次編制，經郭帥軍等[3]漢化，該量表包含網絡健康信息的應用能力、評判能力和決策能力3個維度。各條目賦值為1～5分，總分為8～40分。分數越高，說明老年人的電子健康素養越高。本研究中，該量表的Cronbach's α系數為0.934，信度較高。

（3）資料收集方法。資料收集時首先向被調查對象解釋調查目的，并取得其知情同意。共發放問卷285份，回收有效問卷272份，問卷有效回收率為95.44%。

（4）統計學方法。采用SPSS26.0進行統計分析，采用描述性研究、t檢驗和方差分析、多元線性回歸分析等方法。檢驗水準α= 0.05。

二、結果

（一）城鄉老年人電子健康素養得分情況

城鄉老年人電子健康素養得分為（21.75±7.78）分，詳見表1。

表1 城鄉老年人電子健康素養得分（n=272）

（二）不同人口學特征的老年人電子健康素養得分的比較

將城鄉老年人按不同特征進行分組，比較其電子健康素養得分情況。結果顯示，不同年齡、教育水平、家庭人均月收入及使用網絡頻率的老年人電子健康素養得分差異有統計學意義，詳見表2。

表2 老年人電子健康素養單因素分析（n=272）

（三）城鄉老年人電子健康素養的多元線性回歸分析

將老年人電子健康素養得分作為因變量，家庭人均月收入、年齡、教育水平、使用網絡頻率得分為自變量，進行多元線性回歸分析。家庭人均月收入、年齡、教育水平、使用網絡頻率進入回歸模型，詳見表3。

表3 城鄉老年人電子健康素養多元線性逐步分析

三、討論

（一）城鄉老年人電子健康素養的現狀分析

研究發現，城鄉老年人電子健康素養得分為（21.75±7.78）分。處于較低水平，與相關研究基本一致[4-5]。在信息時代的快速發展下，每個人都在不可避免地使用電子信息來幫助生活，但是對于老年人來說，一些簡單的電子信息操作卻是一個十分困難的問題。此外，老年人較少接觸電子產品，這種不適應性在加大老年人與年輕人的隔閡與時代代溝的同時，也成為導致當下城鄉老年人產生孤獨感，誘發老年人抑郁等心理疾病的重要因素。因此，增加老年人電子健康素養知識和技能是目前亟須明確的問題。

（二）城鄉老年人電子健康素養的影響因素

根據表3得知，不同年齡段、教育水平、使用網絡頻率與家庭月收入的老年人，其電子健康素養不同。本次研究結果顯示，隨著年齡增長，老年人電子健康素養水平減低，與相關研究一致[6]。有些老年人因為年齡增長會對電子信息產生抵觸或對電子信息知識有一定的匱乏，導致其電子健康素養水平偏低[7]。應當給予老年人一定的電子健康信息知識普及，讓老年人了解相關信息，提高電子健康素養。教育水平在老年人電子健康素養中是一個相對重要的影響因素。由于歷史因素，老年人普遍受教育能力偏低，接受能力差[8]，在城鄉老年人中開展相應的宣傳教育十分重要；親戚、子女、鄰居、朋友對老年人日常關心以及電子健康素養的教導也十分必要；同時在結合當下城鄉老年人分布狀況的基礎上[9]，城市中生活的老年人可獲取資源的方式以及程度平均高于鄉村的老年人，對于不同的地區城鄉老年人的宣傳教育應當采取不同形式。收入情況也是較大的影響因素之一，老年人收入高，可能會更加重視自我健康，會通過上網查詢一些醫療衛生資源信息來進行自我改善。改善城鄉老年人居住條件以及居住方式，完善社會養老保險制度是當下解決城鄉老年人電子健康素養的重要方法。在城市化不斷發展的今天，政府應支持農村老年人電子健康教育工作，完善農村基礎設施[10]，以提高其電子健康素養水平。

綜上，城鄉老年人電子健康素養處于較低水平，年齡、教育水平、使用網絡頻率與家庭月收入是影響因素。解決該問題應從政府、親人、社會等多方面進行對城鄉老年人的知識普及，讓電子信息健康素養能夠達到最大利用，能夠讓城鄉老年人度過健康積極的生活。對于需單獨撫養孫子孫女、健康狀況差、教育水平低下的老年人，政府也應出臺相應的政策幫助，支持老年人對電子健康信息的利用，完善醫療保險，提高老年人電子健康素養水平。