6S 管理在急診科設備管理中的應用效果

李悅，張帆，張瑛琪（通信作者）

河北醫科大學第一醫院急診科 （河北石家莊 050000）

精湛的醫療技術和規范化的管理模式是醫院發展的基礎[1]。急診科作為醫院急危重癥患者的首診場所，醫療安全和科室管理成了急診科工作的重中之重[2-3]。設備安全是急診科醫療安全中非常重要的組成部分，不合理使用設備或不正確維護保養設備，不僅會影響急危重癥患者的救治、縮短設備使用壽命，還會增加科室投入，造成成本浪費。為進一步規范診療和科室管理工作，本研究依據6S 管理實施策略，制定了急診科6S 管理實施方案，將6S 管理應用于急診科設備管理中，并探討其應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院急診科設備作為研究對象，包含呼吸機若干臺（呼吸機中心隨機調配），除顫儀2臺，超聲機1臺，可視喉鏡1臺，洗胃機2臺，心肺復蘇機2臺，監護儀13臺，心電圖機3臺，注射泵7臺，輸液泵3臺，免疫熒光檢測儀1臺，電動吸引器2臺，血糖儀4臺。急診科護理人員共34名，其中副主任護師1名，主管護師9名，護師16名，護士8名。

1.2 方法

2019年6月，我院將6S管理應用于急診科設備管理中，首先，成立6S 管理小組，由護士長任組長，下設設備管理員1名，將護士按層級搭配分為4組，并針對4組各設1名組長；然后，通過頭腦風暴的形式制定有關設備的6S 管理具體實施方案，按區管理并按方案執行，由每班組長負責監督、落實。（1）整理（Seiri）：根據急診科功能分區及各功能區對設備需求的不同，進行如下調整，即對同類設備進行編號，根據編號建立保養記錄單，并每月由設備管理員對保養記錄單進行回收裝訂保存，對于不能使用的設備，及時予以報廢處理，避免其與性能好的設備發生混淆；此外，由設備管理員將所有設備的說明書按分類放置，并固定放置位置，方便查閱。（2）整頓（Seiton）：對各區域分別設定負責人，實行專人管理；在各區域劃定設備存放區域，并張貼地標及設備名稱，根據設備的使用頻率由外向內放置，每臺設備均懸掛“設備名稱”“設備完好”“設備保養方法塑封卡”3個標識牌；設定故障設備放置專用存放處，懸掛“設備故障”標識牌，并登記及時送修[4]；在各區域設立設備借出記錄本，借出或歸還后及時登記。（3）清掃（Seiso）：每班下班前各區域負責人應對自己所負責的區域進行清掃，每周進行1次大清掃，保證設備存放區環境整潔，通風良好。（4）清潔（Seiketsu）：根據設備特點制定設備清潔保養計劃，每班下班前由各區域負責人對設備的表面進行擦拭，由組長監督，設備管理員定時巡視；對于呼吸機等對環境要求比較高的設備，對其存放場所采取濕式清潔。（5）素養（Shitsuke）：提高設備管理員和組長的管理水平，要求其掌握所有設備的性能及注意事項并明確各自職責；加強培訓，實行考核準入制度，尤其是對新設備培訓和新進人員的培訓，并每年針對全員進行1～2次的強化培訓，提高所有護理人員的操作水平和專業素養。（6）安全（Security）：制定統一的設備操作流程，要求所有操作人員必須按操作流程規范操作[5-6]，對于未準入或不熟悉的設備，應在上級指導下操作；加強宣教，提高全員在轉運患者和設備使用過程中的安全意識；制定設備故障應急預案，做到全員知曉[7]。

2 結果

相較于實施6S 管理前，實施6S 管理后，急診科設備規范放置臺數增多，故障次數減少，維修成本降低，護理人員每次平均取用設備時間、每月平均保養設備時間、每月平均環境整理時間均縮短，見表1～2。

表1 43臺急診科設備經6S 管理前、后1年的效果比較

表2 6S 管理前、后1年34名急診科護理人員的工作效率比較

3 討論

6S 管理是一種被國內外各企業和單位高度重視和推崇的營銷技巧或策略，近年來受到各級醫療機構的廣泛認同和關注。其最先起源于日本，由5S管理發展而來，內容包含整理、整頓、清掃、清潔、素養、安全六方面，是一種由企業管理轉變而來的管理模式[8]。隨著現代醫學的飛速發展以及各級醫療機構的不斷改革，6S 管理在各級醫療機構發展過程中發揮的作用越來越重要，對于提高醫院管理質量和護理人員的工作效率具有明顯的效果。

急診科作為醫院急危重癥患者就診第一站，保證設備處于完好的備用狀態及取放便捷，是爭分奪秒搶救患者的關鍵。因此，降低急診科設備使用過程中的故障率和科室運行成本，保證設備安全使用，提高工作效率，減少不良事件的發生成了醫院和科室共同努力的方向。6S 管理過程是一個由易到難、循序漸進的過程，推行容易，堅持困難。我院急診科自2019年6月開始將6S 管理應用于設備管理中，通過1年的工作推進，從成立6S 管理小組，到制定管理方案，在六方面采取了行之有效的方法，督促科室成員做好每日清潔、保養工作，規范設備放置、加強設備培訓和設備質控、提高護理人員對設備使用的安全意識，結果顯示，相較于實施6S 管理前，實施6S 管理后的急診科設備規范放置臺數增多，故障次數減少，維修成本明顯降低，護理人員每次平均取用設備時間、每月平均保養設備時間、每月平均環境整理時間均縮短。

綜上所述，將6S 管理應用于急診科設備管理中的效果明顯，不僅提高了設備管理效果，而且提升了護理人員的工作效率。