聯合應用鹽酸替羅非班和肝素鈉進行心肌梗死介入治療的護理經驗總結

張雪

摘要：目的：實驗將針對心肌梗死介入治療采取聯合應用鹽酸替羅非班和肝素鈉，進一步對比該方案下不同護理措施的應用成果。方法：研究篩選出了一共56例心肌梗死介入的患者為對象，都于2021年1月至2021年12月進入本院治療，以平行對照法為原則分組。采取聯合應用鹽酸替羅非班和肝素鈉治療，對照組為常規護理模式，觀察組為綜合護理，對比治療成果。結果：從數據可見，觀察組總療效率為92.68%，對照組為75.00%，對比具有統計學意義（P<0.05）。與此同時，觀察組不良事件發生率為7.1%，明顯低于對照組的21.4%，差異具有統計學意義。結論：心肌梗死介入治療采納采取聯合應用鹽酸替羅非班和肝素鈉方案可以改善效果，同時，在綜合護理服務下，能夠關注患者藥物治療前后的使用情況，為并發癥進行了預防，值得在繼承借鑒中發展。

關鍵詞：鹽酸替羅非班;肝素鈉;心肌梗死;介入治療;護理經驗

針對心肌梗死的患者，在介入治療下可以取得較好的效果，心肌梗死介入治療作為微創手術，能夠為患者的治療提供新的思路，同時，在治療優勢上可見損傷小，患者術后恢復快。在介入治療中要結合患者的病變部位進行判斷，同時由于手術費用問題，也應當做好和患者的溝通。此外，患者面對手術也存在較大的治療壓力，情緒波動大，護理人員應當充分理解，給予全面的照護。鑒于此，研究篩選出了一共56例心肌梗死介入治療的患者為對象，都于2021年1月至2021年12月進入本院治療，以平行對照法為原則分組。

1.資料與方法

1.1 一般資料

研究篩選出了一共56例心肌梗死介入的患者為對象，都于2021年1月至2021年12月進入本院治療，以平行對照法為原則分組。對照組年齡區間45歲～76歲，中間值（63.17±5.01）歲，男女例數各計18例與10例。觀察組年齡區間44歲～77歲，中間值（62.51±5.17）歲，男女例數各計17例與11例。客觀比較上述每組資料，達到研究標準，P>0.05，無統計學意義。對符合治療的入選者，由醫生進行書面及口頭溝通，具體涉及到疾病管理的重要性、疾病治療方法、方案的優勢以及可能出現的問題。

1.2 實驗方法

所有患者采取鹽酸替羅非班和肝素鈉治療，在低分子肝素鈉的使用上每天2次。在鹽酸替羅非班上則為0.4ug/kg/min，在輸注完成后，可繼續進行0.1ug/kg/min來維持。對照組為常規護理模式，觀察組為綜合護理，在注射前的護理中，需要為患者講解用藥的優勢，如腹部皮下脂肪層后，且吸收良好，不容易造成不良反應。在注射時，則要防止空氣進入。特別是對于低分子肝素鈉的使用上，其劑量小，而空氣密度比液體小。在注射后，空氣可填充在針頭內，用氣體替代藥液，則可充分利用，注射器無殘留。在注射后，則需要停留10秒再拔針，促使皮下組織充分吸收針頭上的余液，也要注意拔針時候對皮下毛細血管刺激造成的出血。在壩鎮后壓迫時間則要超過5min，這對于降低出血，縮小出血面積有保障。在按壓中不可擦揉和熱敷，防止皮下淤血。

1.3 評價標準

本次實驗需要進行治療效果的分析，其中，顯效則為患者的心電圖恢復正常，臨床癥狀消失。有效則為患者臨床癥狀減退，且心電圖指標有所改善。無效則為患者的病情有加重趨勢。此外，對比不良事件的發生率，主要涉及注射針眼處出血、皮膚瘀斑、牙齦出血和大便潛血陽性。

1.4統計方法

用EXCEL 20O7 for windows建立數據庫，患者的信息確認無誤后，所有數據導入SPSS23.0 for windows做統計描述以及統計分析。計數單位采用%進行表示，計量數據采用（x±s）來進行表示。

2 結果

就數據中看，觀察組總療效率為92.68%（26/28），對照組為75.00%（21/28），對比具有統計學意義（P<0.05）。

與此同時，觀察組不良事件發生率為7.1%，明顯低于對照組的21.4%，差異具有統計學意義。

3 討論

針對心肌梗死介入治療，采用低分子肝素，其具有抗凝和抗血栓的作用，且在應用范圍上較為廣泛。在結合鹽酸替羅非班的治療下，其屬于非肽類血小板糖蛋白受體的可逆性拮抗劑，該方案的使用與血小板的凝聚有關，可以阻止纖維蛋白原和糖蛋白的結合，從而阻斷血小板聚集。結合以上治療措施開展綜合性護理，要認識到以上方案使用的特殊性，加強對護理要點的歸納，確保患者治療的安全性。在綜合護理下，能夠全方位從患者的圍術期給予指導，包括對手術的介紹、手術醫師的介紹，針對患者常有的心理問題進行緩解，建立治療信心，同時，從工作細節處著手，給予患者關心與專業的指導。

綜上所述，心肌梗死介入治療采納采取聯合應用鹽酸替羅非班和肝素鈉方案可以改善效果，同時，在綜合護理服務下，關注患者藥物治療前后的使用情況，為并發癥進行了預防，值得在繼承借鑒中發展。

參考文獻：

[1]萬小松，楊紀才. 鹽酸替羅非班聯合心血管介入治療急性心肌梗死患者的臨床效果與安全性分析[J]. 中國社區醫師，2020，36（01）：56-57.

[2]宋妍，郭媛媛，方麗杰. 替羅非班對急性心肌梗死非介入治療患者的影響[J]. 泰山醫學院學報，2020，41（12）：925-926.

[3]徐亞寧，劉波，鄒勇. 麝香保心丸聯合依諾肝素鈉治療急性心肌梗死的臨床研究[J]. 現代藥物與臨床，2019，34（07）：1993-1996.