運動康復護理對冠心病慢性心力衰竭患者心功能及生活質量的影響

呼瑞英　楊麗麗　殷俊霞　張倩　岳雪飛

摘要：目的：分析冠心病慢性心力衰竭患者應用運動康復護理對心功能和生活質量的影響。方法：選取2020年1月至2021年12月我院收治的60例冠心病慢性心力衰竭患者作為研究對象，通過隨機數字表法將其分為對照組（n=30，實施常規護理干預）和觀察組（n=30，實施常規護理干預+運動康復護理），對比兩組患者心功能、生活質量改善情況。結果：治療前兩組LVEF、LVESV水平比較（P>0.05）;治療后觀察組明顯優于對照組（P<0.05）。護理前兩組患者GQOLI-74評分兩組比較（P>0.05），GQOLI-74評分護理后兩組均升高，觀察組高于對照組（P<0.05）。結論：冠心病慢性心力衰竭患者應用運動康復護理利于心功能和生活質量的改善。

關鍵詞：冠心病;心力衰竭;運動康復護理;心功能;生活質量

慢性心力衰竭是一組心臟充盈和（或）射血能力受損綜合征，由各種結構或功能性心臟疾病導致，隨著病情進展，心力衰竭程度逐漸加重，最終使心血管意外事件發生。慢性心力衰竭患者癥狀多表現為呼吸困難、納差、液體潴留等，極易導致患者死亡。由于慢性心力衰竭易并發冠心病，所以會進一步加大患者的死亡概率。臨床主要采用藥物治療，為提升治療效果，積極實施有效的護理干預措施具有重要價值?；诖耍狙芯繌奈以哼x取60例冠心病慢性心力衰竭患者展開分析研究，分析了運動康復護理的臨床價值。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2020年1月至2021年12月我院收治的60例冠心病慢性心力衰竭患者作為研究對象，通過隨機數字表法將其分為對照組（n=30）和觀察組（n=30）。其中對照組患兒男性、女性分別有19、11例，年齡介于57歲到76歲之間、平均年齡（65.51±5.68）歲;觀察組患兒男性、女性分別有20、10例，年齡介于58歲到74歲之間、平均年齡（65.32±5.83）歲。對比分析兩組患者年齡、性別等一般資料，P>0.05，具備可比性。

1.2方法

對照組實施常規護理，保證患者睡眠處于充足狀態，飲食始終堅持少食多餐，切忌暴飲暴食，給予用藥指導和輸液護理。

觀察組在對照組基礎上實施運動康復護理：（1）評估患者狀態，有醫師開具診療單，由康復科醫生擬定運動康復方案，熱身10分鐘后指導患者展開20分鐘運動，積極結合患者心功能程度實施康復運動方案，在患者心功為2級時，需保證患者充分休息，此后指導患者步行運動，1天2次，1次30分鐘，輔助患者上下樓梯，持續10分鐘，以患者不覺身體疲勞為最佳。在患者心功為3級時，需積極改善患者臨床癥狀，休息3天后指導進行肢體鍛煉，入院第五天后展開床邊張力，在病情穩定后展開步行鍛煉，每次300米，此后進行上下樓梯鍛煉，在病情改善后可進行騎車或散步等鍛煉，積極結合患者病情展開持續性運動或間斷性運動。

1.3觀察指標

對比兩組患者心功能（LVEF、LVESV）、生活質量改善情況。生活質量采用生活質量綜合評定問卷（GQOLI-74）實施評價，評價指標可分為軀體功能、心理功能、社會功能以及物質生活，評分介于20～100分之間，評分越高生活質量越好。

1.4統計學方法

SPSS 23.0軟件統計分析各項數據，計量資料采用（）予以表示，檢驗工作采用t完成，當P<0.05時，提示統計學具備顯著差異。

2 結果

2.1 心功能

護理前兩組LVEF、LVESV水平比較（P>0.05）;護理后觀察組明顯優于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2生活質量

護理前兩組患者GQOLI-74評分兩組比較（P>0.05），GQOLI-74評分護理后兩組均升高，觀察組高于對照組（P<0.05）。見表2。

3 討論

近年來，逐漸加劇的人口老齡化趨勢明顯提高了心力衰竭的發病率，目前，冠心病慢性心力衰竭已經成為一個危害公共衛生安全的重大問題。心力衰竭發生后，患者心臟處于正常狀態，但功能性障礙癥狀會出現在生理性舒張與收縮方面，導致阻礙靜脈回心血量流出心臟，造成靜脈血管血液瘀滯，減少動脈血液灌注，引發心功能循環障礙。針對冠心病慢性心力衰竭不僅需積極實施有效的治療措施，更應積極實施有效的護理措施。

此次研究結果提示，護理后觀察組明顯優于對照組;GQOLI-74評分護理后對照組與觀察組較護理前均升高，觀察組高于對照組，分析原因：運動康復護理具體包括步行鍛煉、醫療體操、有效運動以及上下樓梯鍛煉等方法，可改善血液循環，提升患者心功能，并的通過延長患者步行距離，利于改善患者生活質量，可促進患者病情康復。此外，在運動康復護理中通過患者給予持情感支持和鼓勵，可促進患者長期堅持功能鍛煉。

綜上所述，冠心病慢性心力衰竭患者應用運動康復護理利于心功能和生活質量的改善，建議廣泛應用。

參考文獻：

[1]鄧金梅，吳燕群，陳銀花.老年慢性心力衰竭患者實施運動康復護理對其心功能和生活質量的影響[J].中國醫藥科學，2020，10（07）：123-126.

[2]張英.早期心臟康復護理對慢性心力衰竭患者心功能、運動耐力及生活質量的影響[J].黑龍江中醫藥，2021，50（03）：402-403.

[3]吳巧妹.運動康復護理對老年慢性心力衰竭患者心功能和生活質量的影響分析[J].心血管病防治知識，2020，10（36）：49-51.