重組人尿激酶原治療ST段抬高型急性心肌梗死的臨床評價

郭靜　衛秋帥

摘要：目的：研討ST段抬高型急性心肌梗死在溶栓治療中重組人尿激酶原的臨床應用價值。方法：甄選ST段抬高型急性心肌梗死患者74例，37例患者應用尿激酶治療為參照組，37例患者應用重組人尿激酶原為試驗組，比對不同方案的治療效果與安全性。結果：試驗組治療有效度97.30%高于參照組的81.08%，（P<0.05）。試驗組治療安全性高于參照組，（P<0.05）。結論：予以ST段抬高型急性心肌梗死患者應用重組人尿激酶原進行干預臨床效果確切，還可減低治療后相關并發癥出現率，具有推廣價值。

關鍵詞：ST段抬高型;重組人尿激酶原;急性心肌梗死;溶栓效果;治療安全性

ST段抬高型急性心肌梗死可引發患者機體出現心律失常、心動過速等癥狀，嚴重還可導致休克與心力衰竭。尿激酶是臨床治療心肌梗死常用藥物，但隨著醫療技術逐步發展，重組人尿激酶原的應用率明顯提升，已成為臨床中首選溶栓良藥，可發揮治療效果顯著，安全性高等優勢。因此，本文就予以ST段抬高型急性心肌梗死患者實施不同方案治療，分析重組人尿激酶原的臨床療效與應用價值。

1基本資料與方法

1.1 基本資料

甄選2020-10～2021-10 ST段抬高型急性心肌梗死患者74例，37例患者應用尿激酶治療為參照組，男：女=20：17，平均年齡（59.86±3.32）歲;37例患者應用重組人尿激酶原為試驗組，男：女=19：18，平均年齡（59.90±3.35）歲;各組患者基線數據比較，無差異性，（P>0.05）。

1.2方法

入院后，先予以患者基礎治療，根據患者實際病情，合理應用氯吡格雷（生產廠家：揚子江藥業集團廣州海瑞藥業有限公司，國藥準字H20213479）與阿司匹林（生產廠家：華東醫藥（西安）博華制藥有限公司，國藥準字H61022718）;

參照組：應用尿激酶（生產廠家：廣東星昊藥業有限公司，國藥準字H22023407）劑量為150萬U與生理鹽水100ml混合后，30min內靜脈滴注完畢;

試驗組：應用重組人尿激酶原（生產廠家：天士力生物醫藥股份有限公司，國藥準字S20110003）20mg與生理鹽水10ml混合后，在3min靜脈推注完畢，再靜脈注射重組人尿激酶原30mg與生理鹽水90ml，30min滴注完畢。

1.3觀察指標

對溶栓后患者病情變化進行觀察與評估，有效：治療2h內，通過心電圖檢查ST段回到基線或距離基線低于0.05mV，患者胸悶、心律失常等異常癥狀基本消失;改善：治療2h后，通過心電圖檢查ST段向距離基線高于0.05mV，患者胸悶、心律失常等異常癥狀明顯緩解;無變化：治療2h后，通過心電圖檢查ST段向基線恢復無明顯變化，而且臨床癥狀無改善;治療有效度=有效（%）+改善（%）。同時，記錄治療期間患者機體是異常情況出現，進而判定治療安全性。

1.4統計學處理

研究數據用軟件SPSS25.0進行處理，計數資料行“n（%）”表示，c檢驗。P<0.05，差異有統計學意義。

2結果

2.1組間療效的比較

參照組：有效10例，改善20例，無變化7例，治療有效性81.08%（30/37）;試驗組：有效15例，改善21例，無變化1例，治療有效性97.30%（36/37）;c2=5.045，P=0.025，試驗組治療有效度97.30%高于參照組的81.08%，（P<0.05）。

2.2組間治療安全性的比較

試驗組治療安全性高于參照組，（P<0.05）。具體見表1

3 討論

受到人口老齡化、經濟發展、物質生活改變等多種因素的影響，導致心血管疾病發生率遞增，其中急性心肌梗死占比率較高，也是導致我國死亡率升高主要疾病之一。

臨床中，針對ST段抬高型心肌梗死治療方案較多，其中溶栓療法有著較高的應用率，有助于病變的血管再通，快速穩控病情，改善患者機體不適。尿激酶作為傳統治療藥物，對心肌梗死面積有一定干預價值，還可避免心室受損，但此藥物易引發繼發性血管閉塞，而且對心肌酶異常狀態調節能力較低。近些年，隨著醫療技術水平持續性進步，重組人尿激酶原已逐步替代尿激酶，其具有半衰期長，對心室功能可達到保護作用，快速將堵塞血管開通等優勢，還可對纖溶酶原產生刺激，改善患者機體缺氧、缺血情況，治療安全性較高，治療時間短，可行性強，進而在臨床中有著較高的應用率。

綜上所述：ST段抬高型心肌梗死屬于臨床常見重癥疾病，為保證預后，可選擇重組人尿激酶原進行溶栓治療，具有治療安全性高，干預效果顯著等優勢，值得推廣與應用。

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