低頻脈沖理療儀聯合抗阻運動療法對2型糖尿病患者身體形態指標及糖脂代謝的影響

任娜，胡善雷

（1河南省省立醫院 全科醫學科，河南 鄭州 451162；2河南省傳染病醫院 肝硬化科，河南 鄭州 450015）

2型糖尿病（T2DM）是以高血糖為特征的慢性代謝性疾病，發病機制較為復雜，胰島素分泌異常、運動習慣、肥胖等因素均參與其發病過程［1－2］。T2DM患者常表現出多食、多尿等臨床癥狀，持續發展會引起糖脂代謝紊亂及體重增加，增加血管性病變發生風險，需及時采取有效的治療措施?？棺柽\動療法在T2DM的治療中占據重要地位，規律運動可增加患者機體胰島素敏感性，達到減輕體重、改善身體形態的效果［3］。然而該療法的單用效果較差，無法達到臨床所需。低頻脈沖理療儀能夠有效疏通機體經絡，調節胰島素分泌狀態及糖脂代謝。基于此，本研究探討低頻脈沖理療儀聯合抗阻運動療法在T2DM患者中的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2019年9月至2020年9月我院收治的82例T2DM患者，根據隨機數字表法分為兩組各41例。對照組男27例，女14例；年齡38～67歲，平均（56.74±1.53）歲；病程12～54個月，平均（35.69±2.48）個月。觀察組男28例，女13例；年齡39～68歲，平均（56.82±1.58）歲；病程13～56個月，平均（35.72±2.51）個月。兩組的一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。本研究經醫學倫理委員會批準。

1.2 入選標準納入標準：符合《2型糖尿病病證結合診療指南》［4］中相關診斷標準；伴有血糖升高、口干等癥狀；可堅持完成運動計劃；患者知情并同意參與。排除標準：合并重大心肺系統疾病；合并重要臟器功能不良；合并神經功能異常。

1.3 治療方法對照組采用抗阻運動療法，具體如下：①選取肩關節運動肌群、股四頭肌作為目標肌群，以彈力帶、啞鈴訓練為主；②根據患者自身狀況選取適當啞鈴或彈力帶，進行站立下蹲、雙臂上舉等抗阻訓練，5～15下／組，5～8組／次，嚴格控制運動速度，每組間隔2～3 min；③訓練強度標準：抗阻力量為65%～75%最大負荷重量。觀察組在對照組基礎上采用低頻脈沖理療儀治療，方法如下：①操作前，檢查所有按鈕，保證所有指標處于歸零狀態，隨后將導線與電極片相連接并插入電極線，連接電源；②對三陰交、俞穴、天樞、關元、足三里等穴位進行消毒，撕下塑料護片后，打開電源，根據患者情況選取適當波幅，20 min／次，1次／d。兩組均連續治療30 d。

1.4 觀察指標①身體形態指標：分別使用卷尺、體重秤測量兩組患者的腰圍（WC）、體質量、身高等，計算體質量指數（BMI）。②糖脂代謝指標：采用血糖分析儀檢測兩組患者的空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2hPG）水平。同時，采集兩組患者清晨空腹靜脈血5 mL，離心獲取血清后，以全自動生化分析儀測定總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）水平。

1.5 統計學分析采用SPSS 20.0統計軟件分析數據。計數資料以n（%）表示，采用χ2檢驗；計量資料以±s表示，采用t檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 身體形態指標治療前，兩組的WC、BMI比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；治療后，觀察組的WC、BMI均低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組的身體形態指標比較（±s）

表1 兩組的身體形態指標比較（±s）

組別 n WC（cm）治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 41 92.43±10.62 84.75±8.23 27.37±2.63 24.23±1.51對照組 41 92.38±10.56 89.54±9.18 27.25±2.58 25.65±1.84 t 0.021 2.488 0.209 3.820 P 0.983 0.015 0.835 0.000 BMI（kg/m2）

2.2 糖脂代謝指標治療前，兩組的FPG、2hPG、TC、LDL水平比較，差異無統計學意義 （P＞0.05）；治療后，觀察組的FPG、2hPG、TC、LDL水平均低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2、表3。

表2 兩組的糖代謝指標比較（±s，mmol／L）

表2 兩組的糖代謝指標比較（±s，mmol／L）

組別 n FPG治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 41 10.49±1.85 7.36±0.88 14.72±2.53 10.56±1.62對照組 41 10.53±1.89 9.14±1.35 14.65±2.49 12.27±2.12 t 0.097 7.073 0.126 4.104 P 0.923 0.000 0.900 0.000 2hPG

表3 兩組的脂代謝指標比較（±s，mmol／L）

表3 兩組的脂代謝指標比較（±s，mmol／L）

組別 n TC治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 41 5.71±0.82 3.06±0.29 3.62±0.39 1.48±0.19對照組 41 5.66±0.78 4.11±0.43 3.58±0.37 2.25±0.23 t 0.283 12.963 0.476 16.527 P 0.778 0.000 0.635 0.000 LDL

3 討論

T2DM發病機制較為復雜，通常認為該病是由胰島素絕對、相對分泌不足所致。T2DM患者機體糖分、脂肪的代謝長期處于異常狀態，會對其心臟、血管、腎等重要器官組織造成嚴重損傷，引起器官功能衰退，對其生命健康構成嚴重威脅［5］。T2DM患者多缺乏運動，運動的缺乏導致新陳代謝減慢，肌肉內葡萄糖氧化、利用率降低，進而降低機體對胰島素的敏感性。因此，積極參與運動對于減少T2DM患者的體質量，控制血糖水平具有重要意義。

抗阻運動療法為T2DM綜合防治方法之一，該療法為基礎治療措施，已在臨床廣泛使用?？棺柽\動通過彈力帶、啞鈴等運動器械，使機體脂肪燃燒加速，繼而減輕體重，改善身體形態［6］；同時，該療法可通過持續的肌肉收縮，促使機體耗氧量增加，增加葡萄糖攝取量，使機體胰島素對細胞受體的親和力上升，達到改善胰島素抵抗的功效，進而降低血糖水平。然而T2DM病情復雜，單一療法具有局限性，遠期療效較差，需聯合更為科學有效的治療措施。本研究結果顯示，觀察組治療后的WC、BMI、FPG、2hPG、TC、LDL均低于對照組，提示低頻脈沖理療儀聯合抗阻運動療法在T2DM患者的治療中效果確切，能夠改善其身體形態，控制機體血糖、血脂水平。低頻脈沖理療儀根據中醫經絡學原理制作而成，通過模擬人體特定生物波信息，將能量注入經典穴位內，通過經絡系統對機體神經、體液與免疫功能進行調節，以此緩解患者的臨床癥狀。同時，低頻脈沖理療儀通過對三陰交、俞穴等穴位進行刺激，可疏通經絡，調節機體循環及代謝，進而改善胰島功能，糾正體內糖脂代謝紊亂狀況，增加胰島素分泌量，使機體對葡萄糖的利用效率升高，從而穩定機體血糖、血脂水平［7－8］。低頻脈沖理療儀與抗阻運動療法聯用可協同增效，最大程度緩解患者的臨床癥狀，改善身體形態及糖脂代謝。

綜上所述，低頻脈沖理療儀聯合抗阻運動療法治療2型糖尿病患者效果確切，可有效改善其身體形態和糖脂代謝，臨床應用價值較高。