血清胱抑素C和同型半胱氨酸與頸動脈粥樣硬化及腦梗死的相關性研究

趙文艷，省鈺萍，龐瑞，杜潔陽，熊聰，田婷，2*

（1.蘭州大學第二臨床醫學院，甘肅 蘭州 730000；2.蘭州大學第二醫院神經內科，甘肅 蘭州 730000）

腦梗死是最常見的腦血管疾病，是由于腦的供應 血管狹窄或閉塞，導致局部腦組織發生壞死或軟化，造成持續性神經功能障礙，其主要病理基礎是動脈粥樣硬化。血清胱抑素C（cystatinC，Cys-C）是一種內源性半胱氨酸蛋白酶抑制劑，在人體內代謝穩定，是反映腎小球濾過率情況的理想指標[1]。現有研究[2]顯示，Cys-C表達失衡是動脈粥樣硬化形成的重要因素。同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy）是半胱氨酸和蛋氨酸的主要代謝產物，其主要成分為含硫氨基酸[3]。近年來，研究[4]發現，Hcy的高水平表達是腦血管疾病發生的危險因素。基于此，本研究旨在探討Cys-C、Hcy與腦梗死及頸動脈粥樣硬化的相關性，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2017年1月至2019年8月于本院神經內科住院治療的289例患者作為研究對象，其中腦梗死患者作為觀察組（n=150），非腦梗死患者作為對照組（n=139）。觀察組男97例，女53例；平均年齡（63.45±10.54）歲。納入標準：符合全國第四屆腦血管病學術會議制定的診斷標準[5]；經頭顱CT或MRI確診腦梗死；發病7d內入院；首次發病，或既往有腦卒中史但無遺留神經功能缺損。排除標準：短暫腦缺血發作；顱腦外傷及惡性腫瘤；合并嚴重肝腎功能不全；合并嚴重免疫、血液、心血管系統疾病。對照組男58例，女81例；平均年齡（54.61±13.12）歲。納入標準：頭顱CT或MRI顯示正常，排除腦梗死；既往無腦梗死發作病史。排除標準同觀察組。兩組臨床資料比較差異無統計學意義，具有可比性。……