李秀昕,許以靜
(山東省冠縣人民醫(yī)院心內(nèi)科,山東 聊城 252500)
心力衰竭(heart failure,HF)是由心室收縮功能不全引起射血量降低的一組綜合征,是各種心臟疾病的終末期表現(xiàn)[1]。慢性HF能引發(fā)患者心室重構(gòu),降低心肌功能,導致衰竭癥狀發(fā)生,嚴重威脅患者生命安全。慢性HF多見于老年患者,目前其具體發(fā)病機制臨床尚未明確。但有研究[2]發(fā)現(xiàn),慢性HF的發(fā)生與長期炎癥反應、過重血流動力學負荷及心肌梗死導致的心肌損傷密切相關(guān)。臨床上對于慢性HF患者的治療主要采用利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、β受體阻斷劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑等治療[3],但單一用藥治療效果有限。目前,臨床多采用聯(lián)合用藥的方法治療慢性HF,通過多途徑多靶點作用以增強臨床治療效果。芪藶強心膠囊是治療HF的傳統(tǒng)中成藥,具有強心、改善心肌重構(gòu)的作用,還能通過抑制心肌細胞凋亡,改善心肌能量代謝,緩解HF癥狀[4]。沙庫巴曲纈沙坦鈉片是首個血管緊張素受體-腦啡肽酶抑制劑,通過纈沙坦阻斷血管緊張素Ⅱ(angiotensinⅡ,AngⅡ)受體1型(AT1),降低交感神經(jīng)活性,減少心肌纖維化,增強排鈉、利尿作用,從而有效治療慢性HF[5]。本研究旨在探究沙庫巴曲纈沙坦鈉聯(lián)合芪藶強心膠囊治療老年慢性HF患者的臨床效果,現(xiàn)報道如下。
1.1 臨床資料 選取2019年1—12月于本院進行住院治療的80例老年慢性HF患者作為研究對象,采用隨機數(shù)字法分為對照組和觀察組,每組40例。觀察組男22例,女18例;平均年齡(70.96±7.85)歲;平均病程(3.32±0.84)年,心臟功能分級:Ⅱ級12例,Ⅲ級13例,Ⅳ級15例。……