早期顯微手術(shù)夾閉瘤頸治療腦動(dòng)脈瘤破裂出血的臨床療效及對(duì)患者預(yù)后的影響分析

王金鵬，彭經(jīng)建，楊楓

（九江市第一人民醫(yī)院總院神經(jīng)外科，江西 九江 332000）

腦動(dòng)脈瘤（cerebral aneurysm，CA）是臨床神經(jīng)外科常見(jiàn)病，當(dāng)患者病灶組織出現(xiàn)破裂出血問(wèn)題時(shí)，會(huì)加快病情進(jìn)展，若不及時(shí)解決患者出血問(wèn)題，隨著病程的進(jìn)展會(huì)直接損傷腦神經(jīng)功能，且無(wú)法逆轉(zhuǎn)，增加腦動(dòng)脈瘤二次出血率，影響患者預(yù)后，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致患者死亡[1-2]。有研究[3]指出，CA患者發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，通常情況下，其動(dòng)脈管壁增生或動(dòng)脈出現(xiàn)退行性改變是患者主要致病因素，瘤體一旦破裂出血，受病情發(fā)展迅速影響，會(huì)增加蛛網(wǎng)膜下腔血腫形成率。目前，臨床針對(duì)此類(lèi)病癥患者均主張采取手術(shù)治療快速止血，但手術(shù)時(shí)機(jī)尚未確定。有研究[4]指出，早期手術(shù)能有效控制患者急性發(fā)作期的腦組織損傷程度，提高生存率，同時(shí)，也有相關(guān)臨床報(bào)道[5]認(rèn)為，早期手術(shù)處理不當(dāng)會(huì)增加患者腦水腫風(fēng)險(xiǎn)，并造成其他腦損傷，達(dá)不到預(yù)期手術(shù)效果，影響預(yù)后。因此，選擇適宜的手術(shù)時(shí)機(jī)具有重要意義。隨著臨床顯微外科技術(shù)在神經(jīng)外科中的廣泛應(yīng)用，針對(duì)腦動(dòng)脈瘤破裂出血患者，可利用顯微手術(shù)夾閉瘤頸術(shù)式清除血腫，減少病理產(chǎn)物對(duì)患者腦血管造成的刺激反應(yīng)，是降低并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的有效方案，目前已被相關(guān)研究[6]證實(shí)。基于此，本研究旨在探究早期顯微手術(shù)夾閉瘤頸治療腦動(dòng)脈瘤破裂出血的臨床療效及對(duì)患者預(yù)后的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2019年6月至2020年6月本院收治的50例腦動(dòng)脈瘤破裂出血患者作為研究對(duì)象，均行顯微手術(shù)夾閉瘤頸治療，按照手術(shù)時(shí)間分為觀察組與對(duì)照組，每組25例。……