重癥有機磷農藥中毒患者的急診急救護理價值體會

潘芳

【摘要】目的：分析急診急救護理在重癥有機磷農藥中毒患者中的應用價值。方法：篩選本院于2018.01-2021.12急診科收治70例重癥有機磷農藥中毒患者作為觀察對象，在“護理干預差異性”原則下將納入對象分為-對比組（n=35，常規護理）、研究組（n=35，急診急救護理），比較兩組急救時間、并發癥發生率。結果：研究組分診評估、急診停留、搶救以及患者意識恢復等時間均較對比組更短（P<0.05）。研究組肺水腫、阿托品中毒、呼吸衰竭等并發癥總發生率5.72%較對比組22.86%更低（P<0.05）。結論：急診急救護理在重癥有機磷農藥中毒患者中應用，有助縮短急救時間、降低并發癥發生率。

【關鍵詞】有機磷農藥中毒;急診急救護理;急救時間;并發癥

有機磷農藥中毒指有機磷農藥在短時間內大量進入人體后引起的以神經系統損害為主的一系列傷害。重癥有機磷農藥中毒具有病情進展迅速特點，若未能及時進行有效救治，可直接危及患者生命安全，造成死亡后果。相關研究指出，重癥有機磷農藥中毒救治期間護理干預在提升救治效果、改善預后結局等方面具有重要作用與價值。本次研究篩選本院于2018.01-2021.12急診科收治70例重癥有機磷農藥中毒患者展開分析，觀察評估急診急救護理應用價值。

1資料與方法

1.1一般資料

篩選本院于2018.01-2021.12急診科收治70例重癥有機磷農藥中毒患者作為觀察對象，在“護理干預差異性”原則下將納入對象分為-對比組（n=35）：男18例、女17例，年齡最低18歲、最高63歲，均值（40.28±6.25）歲;研究組（n=35）：男19例、女16例，年齡最低18歲、最高62歲，均值（40.09±6.58）歲;兩組一般資料比較（P>0.05），存在可比性。

1.2 方法

對比組（n=35，常規護理）：當患者入院，盡快為其建立靜脈通路，遵醫囑配合進行洗胃、灌腸以及特異性解毒等治療。注意監測患者生命體征、病情進展變化，詳細記錄出入量，及時糾正呼吸中樞抑制，保持呼吸道通暢。遵醫囑實施降溫、補液等其他常規護理措施。

研究組（n=35，急診急救護理）：①接診。當患者入院，立即開通綠色通道，迅速將其送至搶救室，遵循就診優先、檢查優先以及治療優先原則，保證醫生能夠及時對患者病情進行評估。②搶救。機動組護理人員主要負責準備搶救所需儀器設備及物品，并連接洗胃機準備進行洗胃。搶救組護理人員盡快將患者被污物衣物脫去，協助其處于最佳體位開始進行洗胃治療，期間需重點注意保持呼吸道處于通暢狀態。治療組護理人員密切監測患者體征變化，配合醫生進行洗胃操作，采集胃內容物標本及時送檢。③留觀。當搶救結束將患者轉入留觀室后，護理人員嚴密觀察其呼吸、脈搏以及意識等情況，若出現體溫升高、瞳孔放大以及對光反射遲鈍等現象，應警惕發生阿托品中毒，需立即向主治醫生反饋相關信息，協助進行對癥處理。留觀期間詳細記錄患者用藥劑量、次數等，重視并發癥的預防和觀察，針對不同情況及時進行有效處理。

1.3 觀察指標

1.3.1 急救時間比較：統計記錄分診評估時間、急診停留時間、搶救時間以及患者意識恢復時間。

1.3.2 并發癥發生率比較：統計計算肺水腫、阿托品中毒、呼吸衰竭等并發癥總發生率。

1.4 統計學分析

使用SPSS 24.0 軟件對數據進行統計學處理。急救時間計量資料用（）表示，組間、組內比較采用t檢驗;并發癥發生率計數資料用n（%）表示，組間、組內比較采用2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

2.1急救時間比較

研究組分診評估、急診停留、搶救以及患者意識恢復等時間均較對比組更短（P<0.05）。見表1。

2.2 并發癥發生率比較

研究組肺水腫、阿托品中毒、呼吸衰竭等并發癥總發生率5.72%較對比組22.86%更低（P<0.05）。見表2。

3 討論

重癥有機磷農藥中毒是臨床常見危重癥，致死率極高，如何更好挽救患者生命是急診科一直以來研究重點。長期臨床實踐證實，由于重癥有機磷農藥中毒急救過程突發問題較多，常規急救護理常會導致患者無法在最佳時間內得到有效急救，影響急救效果、預后結局，因此，臨床需對急救護理流程、措施等進行優化與改進，為急診搶救提供更好支持力量。

本次研究結果顯示，研究組急救時間較對比組更短、并發癥發生率較對比組更低，表明急診急救護理在重癥有機磷農藥中毒患者中的應用價值較高。分析原因為通過對急診急救護理接診、搶救以及留觀等環節進行優化，能夠保證搶救、護理工作有序、高效開展，良好規避、控制并發癥風險因素，且醫護人員之間配合更加默契，故能夠在最短時間內完成急救，贏取最佳急救時機，切實提高急救效果。

綜上，在重癥有機磷農藥中毒患者中實施急診急救護理，可減少急救時間、降低并發癥發生率。

參考文獻

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