參芪地黃湯加減治療糖尿病氣陰兩虛證療效及對患者炎癥指標(biāo)與免疫功能的影響

錢冬梅，陶小琴，丁仁華，宣建宗，劉 宏

(1.天長市中醫(yī)院內(nèi)科，安徽 天長 239300；2.東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院腎內(nèi)科，江蘇 南京210096)

2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus，T2DM)是一種因胰島素分泌不足或胰島素抵抗引起血糖水平升高的內(nèi)分泌疾病，患者多表現(xiàn)為多尿、多飲、多食、消瘦等癥狀，因各器官組織長期處于高血糖環(huán)境中，易出現(xiàn)多種并發(fā)癥和(或)伴發(fā)病[1-2]。T2DM是由遺傳因素及環(huán)境因素共同作用而引起的多基因遺傳性復(fù)雜病，是一組異質(zhì)性疾病，目前對其病因和發(fā)病機(jī)制仍然認(rèn)識不足。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，糖尿病類似于中醫(yī)“消渴病”，氣陰兩虛證是中醫(yī)辨治T2DM的證型之一。參芪地黃湯出自《雜病犀燭》，具有益氣養(yǎng)陰、滋腎健脾之效，主治脾腎不足、氣陰兩虛[3]。本研究旨在探究參芪地黃湯加減治療T2DM氣陰兩虛證的療效及對患者炎癥指標(biāo)免疫功能的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以2018年1月至2020年10月于天長市中醫(yī)院內(nèi)科治療的90例氣陰兩虛證T2DM患者為研究對象，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組和觀察組，對照組44例，其中男24例，女20例；年齡51～73歲，平均(64.21±4.59)歲；病程5～10年，平均(7.19±2.65)年。觀察組44例(原46例，有2例患者因自身原因退出)，其中男27例，女18例；年齡50～75歲，平均(65.08±4.63)歲；病程5～11年，平均(7.24±2.32)年。兩組患者上述資料對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P>0.05)。

病例納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合《中國2型糖尿病防治指南(2017年版)》[4]關(guān)于T2DM的診斷標(biāo)準(zhǔn)；②經(jīng)我院倫理委員會審核通過，患者知情同意且簽署同意書；③根據(jù)仝小林主持編寫《糖尿病中醫(yī)防治指南》[5]診斷為氣陰兩虛證，以倦怠乏力、少氣懶言、自汗為主癥，以心悸少寐、便秘尿赤、手足心熱、夜尿頻多為次癥，舌偏紅少苔，脈沉細(xì)或細(xì)數(shù)無力；④……