于勝男,黃巧玲,辛春蘭,劉麗麗,劉俊華
(鄭州市中醫(yī)院婦產(chǎn)科,河南 鄭州 450007)
分娩是正常的生理活動,但分娩過程中伴隨有劇烈疼痛,持續(xù)性的疼痛不僅為產(chǎn)婦帶來痛苦和恐懼,還讓產(chǎn)婦產(chǎn)生各種應(yīng)激反應(yīng),對產(chǎn)婦和胎兒造成不良影響[1]。分娩疼痛也是造成多數(shù)孕產(chǎn)婦首選剖宮產(chǎn)和不良妊娠結(jié)局發(fā)生的重要因素之一。剖宮產(chǎn)是一種人為終止妊娠的手術(shù)方式,與傳統(tǒng)順產(chǎn)分娩方式相比,雖然可以減輕分娩帶來的劇烈疼痛,但存在子宮恢復(fù)緩慢、產(chǎn)后易大出血等風(fēng)險[2]。除此之外,由于手術(shù)麻醉、手術(shù)創(chuàng)傷以及術(shù)后制動體位等因素,剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦通常會出現(xiàn)產(chǎn)后腹脹、胃腸道功能恢復(fù)緩慢、產(chǎn)后出血、乳汁開始分泌時間晚且量少[3]。因此,剖宮產(chǎn)術(shù)后及時恢復(fù)胃腸功能,補(bǔ)充產(chǎn)婦營養(yǎng)物質(zhì),加速切口愈合,促進(jìn)乳汁分泌,有利于母嬰身心健康。中醫(yī)認(rèn)為剖宮術(shù)后患者氣血兩虧、脾胃運(yùn)化無力,且手術(shù)損傷經(jīng)脈穴絡(luò)、術(shù)后氣血瘀滯[4]。治療當(dāng)重在溫經(jīng)補(bǔ)虛,兼以祛邪疏導(dǎo)。臨床上以采用健脾理氣的方劑為主,其中四磨湯應(yīng)用較為廣泛,關(guān)于枳術(shù)湯應(yīng)用剖宮產(chǎn)術(shù)后治療報道并不多見。既往研究顯示,與肌注新斯的明相比,采用口服四磨湯治療剖宮產(chǎn)術(shù)后腹脹的療效更佳[5]。本文采用枳術(shù)湯治療剖宮術(shù)后用以評估剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后腸動力恢復(fù)和血清胃泌素、泌乳素的影響。
1.1 一般資料 選取2017年10月至2020年1月在本院行剖宮產(chǎn)手術(shù)患者100例。采用隨機(jī)分組法將患者分為觀察組(n=50例)和對照組(n=50例),觀察組年齡23~37歲,平均(29.56±3.42)歲;……