育腎助孕方對卵巢儲備功能降低大鼠卵巢顆粒細胞ERK1/2、JNK1/2蛋白活化的影響

陳 瓊，金毓莉，杭遠遠，徐 梅，唐苾芯

(1.上海交通大學附屬第一人民醫院，上海 200080；2.上海中醫藥大學附屬岳陽中西醫結合醫院，上海 200437；3.上海市黃浦區中西醫結合醫院，上海 200010；4.上海市浦東新區公利醫院，上海 200135)

卵巢儲備功能是指卵泡在卵巢皮質中生長并形成可受精卵泡的能力，包括女性剩余卵母細胞的數量和質量[1]。育齡期女性隨著年齡的增長，卵巢中募集的卵泡逐漸減少，卵子的質量也在下降，這一過程稱為卵巢儲備功能降低(Decreased ovarian reserve，DOR)，預示著生育能力下降，在1～6年內有發展成為卵巢早衰(Premature ovarian failure，POF)的風險[2]。2004—2011年，美國DOR患病率從19%升高至26%[3]。DOR的主要癥狀包括40歲以前女性出現月經紊亂、閉經和不孕，并伴有圍絕經期癥狀，如潮熱、盜汗，與反復流產、不明原因的不孕、輔助生殖反復種植失敗、先兆流產等生育問題密切相關。因此，有效治療DOR對不孕夫婦和提高女性生活質量具有重要意義。

中醫藥基于“治未病”的思想上治療DOR具有獨特優勢。蔡氏婦科育腎助孕方的臨床療效顯著，前期研究證實，育腎助孕方可上調卵巢抗凋亡因子Bcl-2的表達，下調促凋亡因子Bax、Caspase-3的表達，從而抑制卵巢顆粒細胞凋亡[4]，促進卵泡生長、分泌，起到改善卵巢儲備功能的作用[5]。細胞凋亡指為維持細胞內環境平衡的一種程序性死亡。MAPK信號通路(包含ERK通路和JNK通路)與細胞分化、增殖和凋亡密切相關。有研究證實ERK和JNK信號通路在卵巢細胞凋亡中起關鍵作用，是Bcl-2、Bax、Caspase-3的上游激酶[6]。故本研究結合前期研究結果，以DOR大鼠模型為研究對象，觀察育腎助孕方對卵巢組織中ERK1/2及JNK1/2蛋白活化的影響，探討其作用機制，現將研究結果報告如下?！?br>