米非司酮與媽富隆治療圍絕經期功能失調性子宮出血的效果

黃桂芝

摘要：目的：觀察針對圍絕經期功能失調性子宮出血患者采取媽富隆、米非司酮治療的不同效果。方法：入組資料在院時間2021年2月-2022年2月期間，共有圍絕經期功能失調子宮出血患者108例，采取抽簽分組，實驗組以媽富隆+米非司酮分析，對照組應用米非司酮治療，指標評估包括治療有效率、止血用時數據。結果：對照組、實驗組完全止血用時、出血控制用時前者長于后者，臨床有效人數對比實驗組多于對照組，P<0.05。結論：針對圍絕經期功能失調性子宮出血患者采取米非司酮+媽富隆共同治療取得一定效果，提升患者出血控制速度，改善完全止血效率，保證患者的生存質量，減少不良并發癥的發生。

關鍵詞：圍絕經期;功能失調;子宮出血;媽富隆;米非司酮

有研究指出，圍絕經期功能失調性子宮出血又可稱之為“圍絕經期功血”，臨床癥狀包括經期長短不規律、出血量較多、月經周期異常。一旦沒有及時實施有效治療會增加患者癌病的風險。尤其是圍絕經期女性激素分泌變化較大，患病率較高，受到其認知水平的影響在疾病早期無法意識到疾病嚴重性，直至后期加重后到院就診，影響整體康復質量，增加臨床治療難度[1]。本文入組資料在院時間2021年2月-2022年2月期間，共有圍絕經期功能失調子宮出血患者108例，匯總臨床有效率、止血用時指標變化，具體內容報告如下文。

1、資料與方法

1.1臨床數據

抽取2021年2月-2022年2月期間錄入的圍絕經期功能失調性子宮出血患者108例開展分析研究，分組方式：抽簽法，對照組54例年齡匯總≥46，≤54，年齡均值為（50.42±1.33）歲;實驗組54例年齡匯總≥45，≤55，年齡均值為（50.28±1.41）歲。對比分析108例患者性別、年齡基線資料無統計學意義，P>0.05。

納入標準：經倫理委員會批準;基礎資料完整;心肺功能無異常;認知無異常;家屬、患者均簽訂知情表。

排除標準：遺傳性精神異常;全程實驗未完成;與臨床診斷評估不匹配;凝血功能異常;對研究藥物過敏;依從性差。

1.2方法

媽富隆+米非司酮（實驗組）：米非司酮用藥方式、劑量、廠家、規格與對照組之一;加用媽富隆（產自：Organon Ireland Ltd 國藥準字號：H20120041 規格：21s（欣媽富隆） ）藥物，一日一次，一次一片，用藥12周。

米非司酮（對照組）：本組患者每日進服一次米非司酮（產自：上海新華聯制藥有限公司 國藥準字號：H10950131 規格：- ），一片一次，用藥12周。

1.3觀察指標

①臨床治療：涵蓋有效、顯效、無效，治療有效率為顯效率和有效率的和。

②止血用時：匯總患者出血控制時間、完全止血用時。

1.4統計學意義

對本文患者例數、臨床治療效果采取 % 統計，給予X2值統計，患者的年齡、止血用時指標采取（ ±s）統計，對數據均開展SPSS21.0匯總，對卡方值、t值、P值進行分析，P在0.05以下則統計學有意義。

2、結果

2.1治療效果

經評估，臨床有效人數對比實驗組多于對照組，P<0.05。

2.2臨床指標

數據指標統計見表2，對照組、實驗組完全止血用時、出血控制用時前者長于后者，P<0.05。

3、討論

圍絕經期功能失調性子宮出血是指女性生殖系統健康情況下產生的子宮內異常出血，多為機體內分泌失調導致，在臨床上的發生率較高。經學者分析可知，該類患者患病后出血不規律、多少不定、間隔時長不定，部分患者存在食欲不振、失眠、無力、頭暈等癥狀[2]。臨床針對圍絕經期功能失調性子宮出血多采取藥物對癥治療，但受到疾病程度、患者軀體耐受度等多因素影響，臨床效果存在一定差異。米非司酮是臨床上常見的治療效果，其為訣諾酮的衍生物，患者進服后可促使和孕激素受體親和力上升，但該藥抗雌激素活性較差，無雄激素、雌激素、孕激素活性，藥物療效包括增加宮頸成熟度、控制排卵、誘導月經、抗著床、避孕等。同時，該藥可以提升膠原合成分解能力，保證宮頸擴張和軟化，進一步促進胚胎排出。而媽富隆屬于復合型口服避孕藥，含有地索高諾酮、孕激素、雌激素等，臨床用藥后具有較強的控制排卵功效，并能對患者排卵期宮頸粘液抑制分泌，避免精子傳入。患者口服媽富隆的臨床效果較好，血藥濃度較高，并能通過尿液、代謝物排出，用藥安全性較高[3]。文章試驗數據指標匯總可知，對照組、實驗組完全止血用時、出血控制用時前者長于后者，臨床有效人數對比實驗組多于對照組，P<0.05。可見，單純應用米非司酮的治療效果并不理想，聯合媽富隆后患者止血效率上升，提升疾病的治療效果，改善患者的生存質量。經學者評估可知，媽富隆+米非司酮的用藥安全性較高，不良反應、治療效果、止血用時對比聯合用藥優于單獨用藥，數據結論與本研究結果一致[4]。

綜上所述，針對圍絕經期功能失調性子宮出血患者實施媽富隆+米非司酮有效改善疾病治愈率，保證臨床用藥效果，改善患者出血癥狀，提升疾病康復效率，臨床可加大樣本量進行深度分析。

參考文獻：

[1]尹頁風.低劑量米非司酮聯合媽富隆對功能性子宮出血患者性激素水平的影響[J].吉林醫學，2022，43（01）：182-183.

[2]酈鑫.小劑量米非司酮聯合媽富隆治療圍絕經期排卵障礙性異常子宮出血的療效及安全性分析[J].中國婦幼保健，2020，35（19）：3637-3641.

[3]李素貞.采用去氧孕烯炔雌醇（媽富隆）聯合小劑量米非司酮治療圍絕經期功能性子宮出血的臨床研究[J].中國醫藥指南，2021，19（11）：16-18.

[4]曾燕.去氧孕烯炔雌醇片聯合米非司酮對圍絕經期功能失調性子宮出血患者的性激素水平影響[J].北方藥學，2021，18（01）：132-133.