肢端肥大癥患者心血管疾病風險血清標志物的變化及長效奧曲肽治療對其水平的影響

周沫，陳月，錢文杰，伍詢，任偉

重慶醫科大學附屬第一醫院內分泌科，重慶 400016

肢端肥大癥的特征為慢性的生長激素(GH)和胰島素樣生長因子-1(IGF-1)過多，導致全身軟組織增生、內臟增大、代謝紊亂等，通常由垂體腺瘤引起[1]。最近一項20年的隨訪研究發現，肢端肥大癥患者的主要死因逐漸由心血管疾病(從44%降至23%)轉移到腫瘤性疾病(從28%增至35%)[2]，但心血管疾病仍然是肢端肥大癥的重要死因之一。高血壓、糖尿病和血脂代謝紊亂是肢端肥大癥患者常見的并發癥，明顯增加了心血管疾病的發病風險。急性期反應物如纖維蛋白原和超敏C反應蛋白(hs-CRP)是目前公認的心血管疾病危險因素，在動脈粥樣硬化及內皮炎癥的發展過程中起重要作用。最近，血漿致動脈粥樣硬化指數(AIP)已被證實是預測心血管疾病風險的有力標志物，反映了致動脈粥樣硬化和保護性脂質之間的平衡[3-4]。2017年一項納入了2935例冠心病(CAD)患者與2452名健康對照的研究發現，AIP是CAD風險重要且獨立的預測因子，與其他單獨的血脂指標相比，AIP的敏感度及特異度更高[4]。目前，在中國肢端肥大癥人群中AIP的表現及奧曲肽治療對其水平的影響尚不清楚，本研究探討肢端肥大癥患者的血清炎癥標志物、血脂和AIP水平，以及長效奧曲肽治療對這些標志物的影響。

1 資料與方法

1.1 研究對象 本研究由兩部分組成。收集2012年5月－2021年1月于重慶醫科大學附屬第一醫院診治的63例肢端肥大癥患者的臨床資料進行回顧性分析，其中男26例，女37例，年齡(49.0±12.1)歲。……