顱內動脈瘤介入治療的圍手術期護理

成小冬

摘要：目的：探討顱內動脈瘤介入治療的圍手術期護理;方法：選擇我院2020年1月至2022年1月收治的顱內動脈瘤患者80例，全部患者均給予介入治療，將全部患者隨機分成實驗組和對照組各40例，對照組患者給予圍手術期常規護理，實驗組患者給予圍手術期全程護理干預，對兩組患者的護理效果進行對比分析;結果：護理干預后實驗組患者的完全閉塞率和并發癥發生率顯著優于對照組患者，兩者比較差異有統計學意義（P<0.05）。結論：在顱內動脈瘤介入治療期間，給予圍手術期全程護理干預，能讓完全閉塞率提高，降低并發癥發生率，讓臨床療效得到有效提升。

關鍵詞：顱內動脈瘤;介入治療;圍手術期護理

顱內動脈瘤是臨床中的多發病和常見病，具有較高的致殘率和病死率，會對患者的生命健康造成比較嚴重的影響，臨床中應該加以關注和重視。在采用介入治療對顱內動脈瘤進行治療時，還需要對患者給予有效的圍手術期護理，這樣才能讓臨床治療效果提升，促進患者更好康復。

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2020年1月至2022年1月收治的顱內動脈瘤患者80例，全部患者中男52例，女28例，年齡37-72歲，平均年齡（47.6±12.3）歲，有6例患者出現意識模糊。將全部患者隨機分成實驗組和對照組各40例，兩組患者在性別、年齡等一般資料方面比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

全部患者均給予介入治療。對照組患者給予圍手術期常規護理，術前加強巡視，將相關注意事項告知患者，并做好相關的手術準備;術后將患者送入病房，協助患者取平臥位，給予心電監護，對患者病情進行詳細觀察等。實驗組患者給予圍手術期全程護理干預，具體的護理干預措施如下：

①術前護理：首先要對探視人員、陪護人員進行合理限制，讓各種刺激能有效減少，讓患者睡眠質量和時間得到保證，避免患者因為緊張、激動、身體活動等導致再次破裂出血。護理人員要加強患者和患者的交流溝通，告知患者相關的基本知識，手術治療的方法、作用和相關注意事項等，讓患者的不良情緒得到有效緩解;向患者介紹成功治療的案例，讓患者的信心增強，讓患者能保持良好的心態來接受治療和護理。術前要對患者進行幾項輔助檢查，并給予備皮，告知患者術前12小時內不能進食，術前6小時內不能進水。術前1天給予膜通藥液注射靜脈注射，從而來對腦血管痙攣癥狀的發生進行預防。

②術中護理：術中護理人員要協助患者取平臥位，在穿刺部位確認之后，要對患者進行有效固定，暴露穿刺部位。術中護理人員要準備好相關的藥物。術中患者可能發生出血癥狀，所以護理人員要對此加以關注，在患者麻醉起效后要及時給予導尿管留置。術中要對患者的生命體征進行嚴格監測，從而來對患者的身體變化進行及時了解。在造影劑注射后要對患者的血壓進行仔細監測。觀察患者是否出現造影劑過敏，如果患者出現異常情況則應及時報告臨床醫生，利用控制性低血壓能對術中顱內動脈破裂出血進行有效預防，讓手術能順利實施。

③術后護理：告知患者術后要臥床休息一定時間，抬高床頭15-20度，從而來對腦水腫進行有效預防，讓顱內壓能有效降低，同時要讓患者呼吸道保持通暢;對患者下肢進行環形按摩，進而來對下肢深靜脈血栓形成進行有效預防;如果患者出現血腫或出血，就需要將臥床時間有效延長。患者進食應該以容易消化、營養豐富、低脂和低鹽食物為主，為患者制定合理和科學的飲食方案。要對患者進行指導，讓患者能掌握排便的力度，如果患者如廁困難，可以根據具體情況給予緩瀉劑。除此之外還需要對相關并發癥加強預防，在顱內動脈瘤介入治療后，顱內動脈瘤破裂再出血是一種比較嚴重的并發癥，護理人員要告知患者及其家屬顱內動脈瘤破裂再出血的重要性，讓患者能積極配合。術后護理人員要對患者的緊張情緒進行有效緩解，告知患者臥床休息，如果患者突然出現意識障礙、嘔吐、惡心以及頭痛等癥狀，應及時給藥對癥處理。

1.3臨床觀察指標

對護理干預后兩組患者的完全閉塞率和并發癥發生率進行觀察統計。

1.4統計學方法

將數據納入SPSS19.0統計軟件中進行分析，計數資料比較采用X2比較，以率（%）表示，若（P<0.05）則差異顯著，有統計學意義。

2.結果

實驗組患者的完全閉塞率為95.0%（38/40），并發癥發生率為5.0%（2/40）;對照組患者的完全閉塞率為75.0%（30/40），并發癥發生率為15.0%（6/40）。護理干預后實驗組患者的完全閉塞率和并發癥發生率顯著優于對照組患者，兩者比較差異有統計學意義（P<0.05）。見表1.

3.討論

顱內動脈瘤是臨床中的多發病和常見病，具有較高的病死率和致殘率，如果不及時治療就會引起患者死亡。介入治療是治療顱內動脈瘤的常用方式，臨床治療效果比較好，能讓患者死亡率有效降低，而在介入治療的圍手術期給予有效的護理干預，能讓手術治療效果有效提高，讓完全閉塞率提高，降低并發癥發生率，促進患者更好康復。全程護理干預包括術前、術中和術后護理，術前護理能讓患者保持良好的心態來接受治療，術中護理則能保證手術順利實施，讓手術效果提高;術后護理能讓并發癥的發生率降低，促進患者更好康復。

總之，在顱內動脈瘤介入治療期間，給予圍手術期全程護理干預，能讓完全閉塞率提高，降低并發癥發生率，讓臨床療效得到有效提升。

參考文獻：

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