探討急性闌尾炎老年患者的外科護理方法與效果

陳慧

摘要：目的：探討急性闌尾炎老年患者外科護理方法與效果。方法：選取2021年1月-2021年12月筆者醫院治療的80例急性闌尾炎老年患者為研究對象，隨機分為對照組和觀察組。前組實施常規護理，后組實施外科護理。比較兩組患者術后并發癥發生率、焦慮抑郁評分以及護理滿意度。結果：觀察組術后并發癥發生率為7.5%明顯低于對照組，X2=6.3178;焦慮抑郁評分分別為（25.31±2.04）分、（24.41±1.41）分明顯低于對照組，t值分別為10.3478、10.3697;護理滿意度為95.0%明顯高于對照組，X2=5.3178，（P<0.05）。結論：臨床上針對急性闌尾炎老年患者實施外科護理方法可以顯著降低患者術后并發癥發生率，提高患者護理滿意度。

關鍵詞：急性闌尾炎;老年患者;外科護理;應用效果

急性闌尾炎是外科常見的疾病。老年患者由于身體機能的衰退，急性闌尾炎的發病率較高。手術是治療急性闌尾炎的常見方式，大量臨床實踐證實臨床上針對急性闌尾炎老年患者實施常規護理方法效果不理想^[1-2]。因此本文選取2021年1月-2021年12月筆者醫院治療的80例急性闌尾炎老年患者為研究對象，探討急性闌尾炎老年患者外科護理方法與效果。所述如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2021年1月-2021年12月筆者醫院治療的80例急性闌尾炎老年患者為研究對象，隨機分為對照組和觀察組。各40例。對照組男女比例20：20，最小年齡66歲，最大77歲，平均（71.11±2.04）歲;觀察組男女比例21：19，最小年齡67歲，最大78歲，平均（72.22±1.58）歲。兩組患者一般資料差異不大，（P>0.05）無統計學意義。

1.2方法

對照組實施常規護理，觀察組實施外科護理。其中觀察組外科護理方案如下，一是制定合理的護理方案，詳細了解患者基本資料和病情情況，制定個性化護理方案;二是密切觀察患者病情，尤其是伴有典型并發癥患者需要護理人員落實對患者的預見性護理。比如針對高血壓患者遵醫囑給予患者降血壓治療，高血糖患者遵醫囑給予注射胰島素^[3-4];三是做好對患者圍術期的心理護理。護理人員要采取親切和藹的態度與患者交流，及時了解患者心理情況。做好對患者不良情緒的疏導，減輕患者焦慮抑郁等不良情緒;四是做好對患者的并發癥護理。腹瀉是急性闌尾炎患者術后常見的并發癥，護理人員要遵醫囑培養患者術后糞便，根據培養結果選擇最佳的治療藥物。密切監測患者術后生命體征，給予患者靜脈營養支持，積極糾正患者水電解質紊亂情況。按時協助患者翻身叩背，遵醫囑給予患者化痰藥物，積極預防患者術后肺部感染。定期為患者換藥，積極預防術后切口感染。根據患者術后恢復情況叮囑患者早期下床活動，避免下肢血栓形成。護理人員術后要指導患者排尿，可以采取按摩、熱敷等措施誘導患者排尿，積極預防尿潴留^[5]。

1.3觀察指標

比較兩組患者術后并發癥發生率、焦慮抑郁評分以及護理滿意度。

1.4統計學方法

數據資料用SPSS19.0軟件分析，計數資料x2檢驗，（%）表示;計量資料t檢驗，（）表示;數據比較顯著差異且有統計學意義用P<0.05表示。

2結果

2.1兩組患者術后并發癥發生率比較

見表1。

2.2兩組患者焦慮抑郁評分比較

見表2。

2.3兩組患者護理滿意度比較

見表3。

3討論

急性闌尾炎在臨床上較為常見，由于老年人各項機能逐漸減退，導致臨床上的老年急性闌尾炎患者越來越多。臨床上針對急性闌尾炎老年患者一般采取手術治療，全面開展對急性闌尾炎老年患者的外科護理非常重要。圍術期護理直接影響急性闌尾炎老年患者的治療效果。大量研究證實焦慮、抑郁等不良情緒嚴重的患者機體內分泌的γ-氨基丁酸會增多，該物質對機體內神經遞質的傳遞會產生抑制作用。加上麻醉藥物的影響γ-氨基丁酸A受體復合物的作用會進一步加強，促使γ-氨基丁酸A受體復合物與麻醉藥物進一步結合，影響患者麻醉清醒效果。

本次研究中對觀察組患者實施外科護理，護理人員詳細了解每位患者的基本情況，密切觀察患者病情，根據患者病情變化為其制定預見性護理方案，積極預防患者并發癥。術前護理人員主動與患者交流，及時排除患者不良情緒，促使患者保持積極樂觀的心態進行手術治療，保持積極樂觀的心態顯著降低了患者術中應激反應。結果發現觀察組術后并發癥發生率、焦慮抑郁評分明顯低于對照組，且護理滿意度也明顯高于對照組，X2=5.3178，（P<0.05）。這說明外科護理可以起到非常顯著的臨床護理效果。

綜上所述，臨床上針對急性闌尾炎老年患者實施外科護理方法可以顯著降低患者術后并發癥發生率，提高患者護理滿意度，該護理模式可以積極推廣開來。

參考文獻：

[1] 楊敏. 探討急性闌尾炎老年患者的外科護理方法與效果[J]. 中國保健營養，2021，31（17）：31.

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[5] 羅曉敏，聶云云. 探討急性闌尾炎老年患者的外科護理對策及效果[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（29）：88.