中醫辨證療法在急性心肌梗死患者當中的作用優勢探討

王丹

摘要：目的：就中醫辯證療法在急性心肌梗死（以下簡稱急性心梗）患者當中的作用優勢展開敘述。方法：劃分42例急性心梗患者至2組（對照組21例采取西藥治療原則;觀察組21例則加以中醫辯證療法），而后展開對比。結果：觀察組在治療有效性提升等方面有更突出的優勢，呈P<0.05。結論：中醫辨證療法可有效保障治療工作的針對性與有效性，建議用于急性心梗患者治療工作中。

關鍵詞：急性心肌梗死;中醫辯證療法;治療有效性;心功能改善

冠脈阻塞是誘發急性心梗的重要因素，但除此之外，患有心臟疾病、長期飲食不規律、情緒激動等也容易在一定程度上增加該病的發生率，其發病非常突然，雖然部分患者可能會伴有乏力、胸部不適等前驅癥狀，也多被忽視，在發病后，強烈的心前區疼痛、憋悶是典型表現。相對而言，急性心梗對人體造成的不良后果也是很棘手的問題，其會導致患者的心功能顯著下降，而心功能下降后又容易影響到其他重要系統，影響到患者的生活質量，另一方面，急性心梗的危害還在于其所誘發的疾病，像栓塞、乳頭肌功能失調等對患者來說無疑是致命的打擊，所以及時實施治療有重要意義。中醫在急性心梗的治療方面，會參照不同患者的癥狀表現展開分析辨證，以保障治療工作的針對性，本文便從中醫辨證方面展開分析，以了解其對急性心梗患者的適用性，并就西藥治療方案進行對比，如下：

1資料與方法

1.1臨床資料

以拋硬幣1：1隨機分組方法為基準，分別將我院收治的42例急性心梗患者劃分至對照組與觀察組，每組患者均為21例，起止時間2020年1月份至2022年1月份，兩組患者病歷基本資料無統計學意義，呈P>0.05，詳見表1：

1.2方法

西醫治療原則：包括給予心電監護、應用相關藥物（如單硝酸山梨酯、阿司匹林、阿替普酶等等），兩組患者均接受這類治療方案。

中醫辨證療法：基礎方為桃紅四物湯（包括12g桃仁、12g當歸、6g紅花、6g赤芍），在此基礎上，醫師需針對組內患者癥狀表現等方面展開辨證干預，對于氣陰兩虛型患者，要將30g西洋參、10g酸棗仁、15g玉竹及10g五味子作為基礎方;對于肝腎陰虛型患者，基礎方則應包括20g枸杞子、15g山萸肉、9g知母以及黃柏、麥冬、女貞子各12g;倘若患者為氣滯血瘀型，基礎方應包括6g桔梗、10g香附與延胡索、12g柴胡。

1.3統計學方法

數據經SPSS21.0分析，P<0.05為有統計學意義。

2結果

對比發現，觀察組治療效果更好，在治療有效性提升（參照ST-T段改善與心絞痛發作頻率是否減少將患者劃分至顯效、有效與無效范圍）、部分臨床指標改善（包括左室收縮末期內徑、左室舒張末期內徑、左室后壁厚度及C-反應蛋白）方面尤為突出，呈P<0.05，詳見表2、表3：

3討論

急性心梗對患者生命安危所造成的威脅是非常棘手的問題，現如今，各類心腦血管疾病的發病率均日益上升，急性心梗是因多種因素造成冠脈阻塞，在這樣的情況下，將會嚴重影響到局部的供血功能，從而導致心肌呈現不同程度的缺血壞死病變。在急性心梗的治療方面，臨床會秉承閉塞冠脈再通、規避并發癥發生、促進心肌功能恢復的目的，西醫多采取單硝酸山梨酯、阿司匹林、阿替普酶等藥物進行治療，上述藥物在增強血管平滑肌松弛效果、抑制血小板聚集、預防血栓等方面十分有利，但隨著臨床的深入研究，發現單純應用西藥亦存在局限性，倘若患者病情比較嚴重，僅使用上述藥物可能也無法達到預期的治療目的，這便體現了聯合治療的重要性。

中醫學者認為，急性心梗的發生與陽氣不足、年老體衰等因素有密切相關性，屬“真心痛”范疇，其來勢兇險，發作后表現為心胸劇痛、脈微欲絕等等，在治療方面，需對不同患者的癥狀表現進行辯證分析，從多方面著手進行干預，以此來保障治療工作的有效性，急性心梗的中醫辨證分型較多，臨床以氣陰兩虛型、肝腎陰虛型、氣滯血瘀型比較常見。以氣陰兩虛型為例，這類患者胸悶、盜汗自汗等癥狀比較嚴重，在治療方面，基礎方為西洋參、酸棗仁、玉竹及五味子，與人參相比，西洋參藥性更為溫補，具備確切的養陰生津、補腎養血功效，西醫臨床認為，西洋參在改善心血管功能方面十分有利。酸棗仁、玉竹有養肝安神、潤肺生津等功效，尤其是酸棗仁，其含有酸棗仁黃酮、酸棗仁油等成分，有比較確切的抗心肌缺血、心律失常的功效，五味子則具備益氣生津、收汗等作用，能有效改善人體心臟功能，諸藥合用，可達到顯著的緩解癥狀、改善心功能的目的。

在本文中，觀察組患者在接受西醫治療的同時，對其采取了中醫辨證療法，發現該組患者治療有效性高達95.24%，部分指標也有所改善，呈P<0.05，這彰顯了中醫辯證療法對急性心梗患者的適用性。

綜上所述，中醫辯證療法在急性心梗患者當中有確切的治療價值。

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