兒童：天冷易感冒，服藥須講究

鄔時民

雖說感冒這類常見病一年四季都會發生，但是寒冷季節最容易發病。這是因為天氣冷，風也大，人們容易受到寒冷的侵襲。身體受寒后抵抗力減弱，病毒乘機大肆活動，所以容易引發感冒，尤其是兒童抵抗力較差，引發感冒的概率更高。其中最容易患感冒的是新生兒，因為新生兒的臟腑嬌嫩，抵擋外力侵襲的能力更差。新生兒感冒，如果治療及時，一般3～5天即可痊愈。但如果感冒較重且治療不及時，有可能發生嚴重后果，輕者可引起支氣管炎或者肺炎，重者甚至可危及生命。那么，兒童如何防止感冒呢？

在寒冷的天氣，家長不要隨意帶幼兒特別是新生兒到戶外。若要到戶外，必須做好保暖措施。不要隨意讓人抱孩子，因為有人感冒的時候抱孩子，會在不經意間傳染給孩子。

若兒童有明顯的感冒癥狀，應注意控制入浴。如哺乳期小孩吃奶困難可減量喂養，但要做到經常補充水分。如果孩子高燒不退，必須及時送醫院治療。

需要注意的是，與成年人相比，兒童服藥更容易引起不良反應，有些藥物應慎用，其中包括抗生素、感冒通、對乙酰氨基酚、阿司匹林等。

感冒多由病毒引起，而抗生素對病毒沒有作用。濫用抗生素容易造成小孩體內正常菌群被破壞，降低機體抵抗能力，進而引起二重感染。尤其是新生兒，更應慎用經肝臟代謝和經腎臟排泄的毒性較大的抗生素。

有些幼兒在服用感冒通后，會出現肉眼可見的血尿，而臨床檢驗卻未見浮腫、高血壓、尿頻尿急等急性腎炎或尿路感染的癥狀。停服一周后，血尿消失且尿常規化驗正常。幼兒服用感冒通為何會出現血尿癥狀？原來，感冒通為復方制劑，每片含雙氯芬酸、人工牛黃各15毫克，氯苯那敏2.5毫克。雖說雙氯芬酸是一種新型解熱鎮痛藥，常用于鎮痛及各種原因引起的發熱，但這種非類固醇類解熱鎮痛藥有一定的副作用，如胃腸道功能紊亂、頭暈、皮疹、肝功能損害等。感冒通引起的肉眼可見的血尿與其所含雙氯芬酸有關。雙氯芬酸化學結構與阿司匹林、吲哚美辛相似，對血小板有抑制作用，所以能引起血尿。大劑量的感冒通可使人體內凝血酶原減少，導致全身出血傾向甚至危及生命。因此，對幼兒服感冒通應采取慎之又慎的態度，一旦發現血尿現象，須立即停服，以免損害器官功能。

對乙酰氨基酚俗名撲熱息痛，屬于乙酰苯胺類藥物。對乙酰氨基酚的解熱鎮痛作用與阿司匹林等水楊酸類藥物基本相同，但不良反應相對較少，尤其不會對人的胃腸道產生刺激。同時，對乙酰氨基酚被人體吸收的速度較快，一般在服用后30分鐘內就能產生退熱鎮痛的作用，而且不容易在人體內蓄積。對于成人來說，發燒按照藥品說明服用對乙酰氨基酚沒啥問題。但據國外研究，如果兒童服用對乙酰氨基酚，5年后罹患呼吸性疾病——哮喘病的風險會增加25%～30%。如果經常服用對乙酰氨基酚，兒童患哮喘的概率會增加3倍。此外，吃了含有乙酰氨基酚的非處方藥的6到7歲兒童，還會增加罹患花粉熱、濕疹和眼結膜炎的風險。對乙酰氨基酚在新西蘭使用廣泛，大約有四分之一的兒童和六分之一的成年人患哮喘病與此有關。很多抗感冒藥都含有對乙酰氨基酚成分，家長不要輕易給孩子服用，如果需要服用上述藥品，那么必須根據醫生的處方服用。

兒童發燒，有些家長會給他服阿司匹林。但是，國外醫學專家提出警告：兒童慎服阿司匹林。美國疾病控制中心宣稱：父母和醫生在兒童患水痘和流感等病毒性疾病而發生嘔吐時，給予阿司匹林有可能增加雷耶（Reye）綜合征的發生率。雷耶綜合征是一種罕見的兒童肝臟和大腦疾病，流感和病毒性感染常為其先驅病癥，其病狀包括重復性嘔吐及昏睡，嚴重時可引起死亡。英國政府決定，禁止給12歲以下的兒童服用阿司匹林。

對于輕微的兒童感冒，中醫專家建議采用食療方輔助治療感冒：（1）香菜根、蔥根各15克，煎水后加適量冰糖代茶飲。（2）鮮蘆根30克，煎水代茶飲。（3）咳嗽有痰的，可用生梨煮水喝。