補腎活血方介入氯米芬促排對卵泡發育不良綜合征促排卵療效觀察

張麗美，劉云平，胡越，杜雪蓮

深圳市中醫院 廣東深圳 518033

卵泡發育不良綜合征主要表現為卵泡生長停閉﹑ 萎縮及小卵泡排卵，常常導致女性不孕﹑月經失調﹑復發性流產等，且復發率高[1]。現代醫學對卵泡發育不良綜合征的促排方案種類繁多，CC是臨床首選的促排卵藥物，具有高排低孕的特點[2]。近年來辨證使用內服中藥湯劑在誘導卵泡發育排卵﹑提高卵泡質量﹑改善卵泡功能等方面療效肯定，且與西藥促排藥聯合使用時能夠降低西藥治療過程中的某些副作用[3-5]。既往筆者采用補腎活血方介入CC促排周期在腎虛血瘀證卵泡發育不良綜合征患者的治療上取得較好效果，臨床認可度高，現將其資料進行總結分析。

資料與方法

1 診斷標準

1.1 西醫診斷標準 卵泡發育不良綜合征診斷標準：①出現彩超監測排卵前卵泡平均直徑≤16mm[6]；②監測優勢卵泡突然消失或萎縮，彩超下無排卵表現，或連續彩超監測排卵發現卵泡無大小變化或變化緩慢[7]；③卵泡測量時兩條徑線相差≥5mm[8]。連續2個周期以上，具有上述任意一條即可納入診斷。

1.2 中醫證候診斷標準 參照中醫藥指導規范等[9-10]制定卵泡發育不良綜合征腎虛血瘀的證候標準。主要癥狀：行經時間退后，或停閉而不行，或月經先期，或婚后久不孕，或流產。次要癥狀：頭暈乏力﹑腰膝酸痛﹑耳鳴耳聾或小腹脹痛等。舌脈：舌淡暗或淡紅，或舌體瘀點，或舌下脈絡紫黑，脈弦細或沉澀。以上必須具有主癥且次癥至少兼有兩項，結合舌脈方可以確診。……