耳穴貼壓法治療良性陣發性位置性眩暈復位后殘余癥狀臨床觀察

范瑩瑩，王育勤，任昊，侯星奎

1 河南中醫藥大學 河南鄭州 450046

2 河南中醫藥大學第二附屬醫院 河南鄭州 450002

良性陣發性位置性眩暈（Benign paroxysmal positional vertigo，BPPV）是最常見的前庭疾病，由頭部運動位置變化觸發眩暈或位置性眼震為其典型臨床癥狀，手法復位（Canalith repositioning procedure，CRP）是治療BPPV的首選方法，治愈率高達80%[1-2]。但成功手法復位后仍有34%～61%[3-5]患者出現持續性頭暈昏沉，短暫性行走不穩﹑漂浮感等殘余癥狀[6]，最新指南將前庭康復治療（vestibular rehabilitation therapy，VRT）作為治療BPPV復位后殘余頭暈癥狀優先選擇[7]，VRT是通過提高患者前庭的適應性和可替代性，調動中樞神經的代償能力來改善頭暈，作用機制復雜且其操作要求繁多，患者依從性差，臨床應用率較低。BPPV復位后殘余的頭暈癥狀屬祖國醫學“眩暈”范疇，耳穴貼壓法作為針灸學的重要組成之一，操作規范已由國家標準化委員會于2008年發布實施，被廣泛應用于內﹑外﹑婦﹑兒等各科臨床疾病的治療或輔助治療[8-9]中，卓有成效。因此，本研究旨在探討耳穴貼壓法對BPPV患者經CRP成功后殘余頭暈癥狀的臨床療效，為純中醫特色療法的耳穴貼壓改善頭暈提供臨床依據。

對象與方法

1 研究對象

研究對象是2019年9月—2020年11月在河南中醫藥大學第二附屬醫院確診為原發性BPPV，經CRP手法復位治療后，復查其位置試驗陰性﹑無位置性眩暈或特發性眼震，但伴有持續性頭暈昏沉，短暫性行走不穩﹑漂浮感等殘余癥狀的患者80例，采用隨機數字表法分為治療組39例和對照組37例（治療組1例退出研究，對照組3例終止試驗）。2組一般資料比較無統計學意義（P＞0.05）（見表1）