中藥聯(lián)合門冬胰島素治療妊娠期糖尿病Meta分析*

任美蓮，徐健眾

1 貴州中醫(yī)藥大學(xué) 貴州貴陽(yáng) 550025

2 重慶市中醫(yī)院 重慶 400021

妊 娠 期 糖 尿 病（Gestational Diabetes Mellitus，GDM）是指育齡期女性在妊娠期間首次發(fā)現(xiàn)的代謝性疾病。臨床表現(xiàn)為不同程度的糖耐量降低與高血糖，可以誘發(fā)母嬰多種不良結(jié)局[1]。本病在妊娠合并糖尿病患者群體中占比已超過(guò)90%[2]。中醫(yī)理論體系中尚無(wú)GDM的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)應(yīng)診斷，而一般將其歸于“消渴”范疇進(jìn)行論治。現(xiàn)代醫(yī)家認(rèn)為GDM發(fā)病多因孕婦天稟不足及后天運(yùn)動(dòng)不足﹑勞欲太過(guò)﹑飲食不節(jié)﹑情志失調(diào)所致[3]，病機(jī)主要為氣虛﹑陰虛[4-5]。因此GDM的中醫(yī)治療多以補(bǔ)虛為主。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)既往的研究經(jīng)驗(yàn)主要集中在比較人工合成胰島素和天然胰島素對(duì)GDM療效差異[6]。中藥和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療殊途同歸，主要以控制血糖為首要目標(biāo)。本文即對(duì)將中藥湯劑聯(lián)合門冬胰島素治療GDM的隨機(jī)或半隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)進(jìn)行Meta分析。

資料與方法

1 文獻(xiàn)納入標(biāo)準(zhǔn)

1.1 研究類型 所有以中藥方劑聯(lián)合門冬胰島素治療妊娠期糖尿病的隨機(jī)對(duì)照或者半隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)，對(duì)盲法的采用不做特殊限制。

1.2 研究對(duì)象 所有納入的研究對(duì)象均參照有明確的診斷指標(biāo)診斷為GDM。

1.3 干預(yù)措施 在試驗(yàn)組和對(duì)照組基線具有可比性的前提下，對(duì)照組以單一門冬胰島素藥物治療，試驗(yàn)組在門冬胰島素藥物治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合中藥湯劑口服治療。

1.4 結(jié)局指標(biāo) 統(tǒng)計(jì)分析的結(jié)局指標(biāo)包括血糖控制的有效率﹑空腹血糖﹑餐后2h血糖﹑糖化血紅蛋白和不良妊娠結(jié)局。若同一指標(biāo)在不同時(shí)間段統(tǒng)計(jì)多次，則選擇最終統(tǒng)計(jì)指標(biāo)。……