整體護理對糖尿病腎病血液透析患者并發癥的作用

張成銀　張毅　羅家鳳　鄧英娥　刁靜

摘要：目的：分析整體護理對糖尿病腎病血液透析患者的應用效果。方法：以我院接收的60例糖尿病腎病患者為研究對象，均選自2020年6月至2021年6月，采取隨機數字表法將其分為觀察組（30例）與對照組（30例），分別實行整體護理和常規護理，對比兩組患者并發癥發生率和護理滿意度。結果：觀察組患者并發癥發生率（36.67%）低于對照組（76.67%），護理滿意度評分高于對照組，組間比較P<0.05。結論：對糖尿病腎病血液透析患者實行整體護理有助于預防各類并發癥的發生，此護理模式得到眾多患者認可，適宜在臨床中推廣應用。

關鍵詞：糖尿病腎病;血液透析;整體護理

【中圖分類號】R47???????????? 【文獻標識碼】A???????????? 【文章編號】2107-2306（2022）1--01

糖尿病腎病為糖尿病的常見并發癥，具有病程長、危害大等特點，致死率較高，臨床中多采取血液透析方法對該類患者進行治療。血液透析治療雖可在一定程度上改善患者病情，但也易引起多種并發癥，如何預防各類并發癥的發生便成了護理服務工作的重點。整體護理是一項全面、系統、人性化的護理模式，相比于常規護理服務更具優勢。本研究選取我院在2020年6月至2021年6月收治的60例糖尿病腎病患者為研究對象，現就整體護理對其干預效果詳細闡述。

1.資料和方法

1.1一般資料

以我院接收的60例糖尿病腎病患者為研究對象，軍選自2020年6月至2021年6月，采取隨機數字表法將其分為觀察組（30例）與對照組（30例）。觀察組中男、女各有21例、9例;年齡45-78歲，均值（62.28±3.45）歲。對照組中男、女各有19例、11例;年齡48-80歲，均值（62.58±3.55）歲。兩組患者上述基礎資料比較P>0.05，試驗可行。入選病例均確診為糖尿病腎病，患者認知能力良好，對試驗知情、同意;排除合并其他重癥軀體疾病、精神疾病者;本研究得到我院醫學倫理委員會批準。

1.2方法

對照組給予常規護理，主要包括病情監測、健康指導、生活護理等干預措施。

觀察組給予整體護理：（1）心理護理。糖尿病腎病患者病情復雜，透析治療時間長，多數患者都背負著巨大的心理負擔，護理人員要加強與其溝通，使患者以樂觀心態面對自身疾病，并及時為其答疑解惑，構建和諧的護患關系。（2）健康教育。護理人員要根據患者文化程度、認知能力對其開展針對性健康教育，向其介紹糖尿病腎病的病因病理、治療方法、注意事項等知識，以增進起對自身病情的認知度。（3）飲食護理。護理人員要綜合結合患者體重、血糖水平、尿糖、活動量等指標來計算卡路里，從而為其設計科學的飲食方案。（4）病情觀察。護理人員要定期為患者測量血糖、血壓、體重等身體指標，記錄好每日尿量，嚴格控制液體攝入量，如有異常需及時告知醫生進行處理。（5）血管通路護理。糖尿病腎病患者血管多存在動脈硬化或靜脈回流障礙，應建立內瘺，以提升一次性穿刺成功率，減輕患者痛苦。穿刺時護理人員要嚴格執行無菌操作，注意觀察穿刺點是否出血或滲漏。囑咐患者保持穿刺點清潔干燥，不得進行重體力勞動，注意監測其血流量和靜脈壓變化情況。

1.3觀察指標

比較兩組患者并發癥發生率和護理滿意度。護理滿意度采取問卷調查法評價，滿分為100分，得分以高者為佳。

1.4統計學方法

應用SPSS21.0軟件處理兩組試驗數據，分別以卡方檢驗、t檢驗分析同類計數資料[n（%）]與計量資料（） 的差異性，P<0.05時組間差異顯著。

2，結果

2.1對比兩組患者并發癥發生率

觀察組與對照組患者并發癥發生率分別為36.67%、76.67%，P<0.05，詳見表1。

2.2對比兩組患者護理滿意度評分

觀察組與對照組患者護理滿意度評分分別為（92.23±4.20）分、（83.35±4.47）分，組間比較t=7.930，P=0.000。

3，討論

糖尿病腎病患者腎功能嚴重受損，病情進展到一定階段后還可引起尿毒癥，嚴重者可致死。糖尿病腎病患者一般需采取血液透析方法進行治療，而長期的透析治療會使患者身心備受折磨，如護理不當還會出現多種并發癥。常規護理模式缺乏系統性和靈活性，護理質量欠佳，此護理模式在糖尿病腎病患者護理中的應用效果十分有限。整體護理是一項更為先進的護理模式，其護理措施包括心理護理、健康教育、血管通路護理等，通過護理干預可顯著提升患者對自身病情的認知度，改善其負面情緒，降低并發癥發生率，此護理模式具有廣闊的應用前景。本研究結果顯示，在對糖尿病腎病患者實施整體護理后，其并發癥發生率顯著降低，僅為36.67%，護理滿意度評分顯著提升，且上述指標均優于采取常規護理者（組間比較P<0.05），王俊蓮的研究結論與此相似。

從上可見，整體護理在糖尿病腎病患者護理中科學、可行，此護理方法值得在臨床中推廣應用。

參考文獻：

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