疼痛護理干預對腹股溝斜疝患者術后疼痛的影響分析

劉苗

摘要：目的? 分析對腹股溝斜疝患者實施疼痛護理在減輕其術后疼痛中的效果;方法 抽取術后實施常規護理的38例患者命名為常規護理組，術后實施疼痛護理的38例患者命名為疼痛護理組，術后實施不同護理，比較兩組護理前后的疼痛程度以及滿意度;結果? 護理后疼痛護理組VAS評分（2.18±0.36）分低于常規護理組（3.65±0.41）分，護理滿意度93.33%高于常規護理組80%，且P<0.05;結論 對行手術治療的腹股溝斜疝患者實施疼痛護理，有助于減輕術后疼痛程度，提高護理滿意度。

關鍵詞：腹股溝斜疝;疼痛護理;護理效果

【中圖分類號】R47???????????? 【文獻標識碼】A???????????? 【文章編號】2107-2306（2022）1--01

腹股溝斜疝作為腹股溝疝中的常見類型，簡稱斜疝，主要是指腹腔內臟器經腹壁下動脈外側的腹股溝管深環突出，向內下，向前斜行經腹股溝管，再傳出腹股溝淺環進入陰囊內，當前臨床上治療腹股溝斜疝以手術為主，但是無論是開放手術還是腹腔鏡手術，均會給患者帶來一定創傷和術后并發癥，術后疼痛是最常見的并發癥之一，若不及時采取有效的干預措施，將影響患者術后的恢復。本文就疼痛護理干預在緩解腹股溝疝斜疝患者術后疼痛中的效果展開分析。

1.資料與方法

1.1一般資料

回顧分析2020年1月至2020年12月這段時間我院外科收治的行手術治療的腹股溝斜疝患者臨床資料，均為男性，從中抽取術后實施常規護理的38例患者命名為常規護理組，抽取術后實施疼痛護理的38例患者命名為疼痛護理組。常規護理組：最小年齡為25歲，最大年齡為73歲，中位年齡為（48.36±2.36）歲;疼痛護理組：最小年齡為21歲，最大年齡為75歲，中位年齡為（48.32±2.31）歲。應用數據統計軟件兩組的一般資料開展統計分析，結果得出無明顯差異（P>0.05），可見具有對比性。

1.2方法

兩組患者均在我院由同一組手術室醫務人員完成手術，常規護理組術后實施常規護理，內容包含各生命體征監測，給予飲食指導、運動指導、用藥監護等等，針對疼痛的病例按照醫囑用藥。而疼痛護理組則是在常規護理基礎上實施疼痛護理，內容包含：

1.2.1疼痛健康宣教。護理人員需要結合患者疼痛評估的結果，對患者開展疼痛健康教育，采取發放宣傳手冊，對一些典型病例進行講解，組織患者參與沙龍等形式宣傳疼痛相關知識，幫助患者明白術后疼痛形成的原因、疼痛造成的影響，特別是告知患者采用物理手段緩解疼痛，減少藥物鎮痛帶來的不良反應。

1.2.2營造舒適的病房環境。合理布局患者的病房，確保病房中光線柔和、空氣流通，保持病房干凈衛生、床鋪整潔，必要時可以擺放一些綠植，從而減少環境給病例帶來的不良刺激，緩解其疼痛程度。

1.2.3放松干預。結合對患者評估的結果，可以指導病例放松法緩解疼痛，采用腹式呼吸的方式，將肌肉放松，從而減輕機體的疼痛，同時可以播放一些輕音樂，轉移患者注意力，達到穩定其情緒，緩解疼痛的目的。

1.2.4藥物鎮痛護理。應用視覺模擬評分（VAS）對患者的疼痛程度進行評估，當VAS評分為1-3分的患者，可以嚴格按照醫囑應用非阿片類藥物鎮痛，當VAS評分4～6分的患者可以應用非甾體抗炎藥和弱阿片類藥物進行鎮痛;當VAS評分7～10分的患者，需要應用強阿片類藥物鎮痛。在用藥過程中，需要密切觀察患者情況，用藥2h內注意觀察患者是否有不良反應，一旦發生不良反應要立即通知主治醫師前來處理。

1.3觀察指標

比較護理前后的疼痛程度。在護理前與護理后，采用視覺模擬評分（VAS）進行評定總分為0～10分，分值越高提示患者疼痛越明顯^[1]。詢問患者關于本次護理的滿意度，即讓患者根據自己的真實感受就本次護理作出滿意、基本滿意、不滿意的評價，統計滿意度。

1.4統計學方法

以SPSS25.0軟件實施數據分析和統計，計量資料以率（%）表示，計量資料以均數±標準差（）表示，計數資料以X²檢驗，計量資料以t檢驗;以P<0.05表示差異有統計學意義

2.結果

2.1 兩組患者護理前后VAS評分比較

根據統計結果顯示：護理前，常規護理組與疼痛護理組的VAS評分分別為（5.18±0.53）分VS（5.22±0.51）分，在經過不同護理后，常規護理組與疼痛護理組的VAS評分分別為（3.65±0.41）分VS（2.18±0.36）分，可見護理前兩組VAS評分無顯著差異（P>0.05），護理后的VAS評分具有顯著差異（P<0.05），

2.2兩組患者護理滿意度比較

常規護理組滿意12例、基本滿意12例、不滿意6例，滿意度為80%;疼痛護理組滿意16例、基本滿意12例、不滿意2例，滿意度為93.33%;可見疼痛護理組護理滿意度高于常規護理組，且P<0.05。

3.討論

手術作為當前臨床上治療腹股溝斜疝的主要方式，常見手術方案有疝囊高位結扎術、疝修補術、經腹腔疝囊離斷術等，但是無論何種手術方案，術后患者可能出現不同程度的疼痛。疼痛指的是遭受外界刺激或者機體發生損傷引發的生理感受與心理感受的總稱，在外科手術中比較常見，臨床上常常按照疼痛的時間與原因，劃分成慢性疼痛與急性疼痛兩類。疼痛嚴重時將會對患者的心理狀態造成不良影響，從而影響患者手術效果與術后康復。

在上文中，對比了在腹股溝斜疝患者術后分別實施常規護理與疼痛護理干預的效果，結果顯示：實施疼痛護理干預患者術后VAS評分（2.18±0.36）分低于常規護理的患者（3.65±0.41）分，護理滿意度93.33%高于常規護理的患者80%，且P<0.05，證實疼痛護理具有減輕術后疼痛，提高護理滿意度的功效。這主要是因為：通過疼痛健康教育，幫助患者明白疼痛產生的原因、應用藥物止痛的不良影響，告知其疼痛屬于機體正常反應，術后更好的配合醫務人員。第二，術后采取優化環境、放松法以及用藥鎮痛等措施，充分滿足患者護理需求，有效減輕了疼痛^[2]。

參考文獻：

[1]羅敏，鄧雪萍，李賀，等. 綜合疼痛護理干預在腹股溝斜疝患兒術后疼痛中的影響[J]. 中國實用醫藥，2017，12（25）：166-167.

[2]段麗娟，雷春. 綜合疼痛護理干預在腹股溝斜疝患兒術后疼痛中的影響評價[J]. 母嬰世界，2018（18）：147.B45724C8-E2E9-435C-A8F0-0CCE0B29B70E