精細化管理在靜脈配置中心應用的效果分析

張虹

摘要：目的：分析在靜脈配置中心應用精細化管理的效果。方法：開展回顧性研究，時段限制在2019年6月-2020年10月，選擇該時段內我院200例患者并隨機分組（每組100例），其中對照組行常規管理，觀察組采取精細化管理。并將該時段內我院靜脈配置中心24名工作人員隨機分為對照組和觀察組（每組12例）。觀察兩組患者配藥差錯發生率及不同管理的質量差別。結果：觀察組配藥差錯發生率僅4.00%，對照組高達15.00%，與對照組相比，具有顯著差異（P<0.05，x2=7.0369）。觀察組工作人員配置流程、日常管理等各項護理質量指標得分較高，與對照組相比，具有顯著差異（P<0.05，t=7.7573、5.5019、9.2788、7.8581）。結論：在靜脈配置中心應用精細化管理效果顯著，值得醫院推廣并借鑒。

關鍵詞：靜脈配置中心;精細化管理;配藥差錯發生率;護理質量

【中圖分類號】R47???????????? 【文獻標識碼】A???????????? 【文章編號】2107-2306（2022）1--01

靜脈配置中心是醫院的重要組成部門，以醫師處方或用藥醫囑為根據，創設潔凈環境并要求專業人員在無菌操作下對藥物（靜脈用藥）開展的混合調配工作。調查發現，工作人員細心程度、業務水平是確保靜脈藥物配置中心正常運行的根本和關鍵^[1-2]。本研究旨在分析在靜脈配置中心應用精細化管理的效果，以提高管理質量。

1、資料與方法

1.1一般資料

采取回顧性研究，將該時段內我院靜脈配置中心24名工作人員隨機分為對照組和觀察組（每組12例）。對照組：男性、女性分別為1、11名，年齡30-55歲，均值（42.36±3.56）歲。觀察組：男性、女性分別為1、11名，年齡31-55歲，均值（42.14±3.56）歲。

時段限制在2019年6月-2020年10月，選擇該時段內我院200例患者并隨機分組（每組100例）。觀察組：男、女患者分別為56、44例。對照組：男、女患者分別為49、51例。

1.2方法

對照組：常規管理：要求靜配中心工作人員嚴格按照現有的規章制度展開藥物混合調配工作，同時開展排藥、掃描等工作。

觀察組：精細化管理：①靜脈配置中心工作人員性質不一，有藥學人員。也有護理學人員，因此在實際管理中需嚴格以人員工作性質為根據進行分層管理，提前做好崗位培訓工作，培訓后開展階段性的審核，確保其完全勝任靜脈配置中心日常工作。配置中、配置后必須校對，避免出現藥物配置失誤情況。②根據現有的規章制度涉及工作流程，開展并落實全面消毒工作，保障所有人員自覺履行各自職責，按要求和相關標準配置相關藥品，及時將藥物打包送回。嚴格重視掃描、退藥環節，反復核對相關藥物，最大程度的減少失誤。③排班時充分考慮各種因素后實施彈性排班制度，保證臨床工作的有效性和安全性，若特殊情況下人員出現數量不足情況，立即調整排班表，確保所需人員可按時到達指定區域。④定時清理配置間的物品，清除與配置無關的物品，整理出的相關物品種類、數量需要借助電子表格來顯示，后根據所需物品的具體使用頻率來歸置物品，方便找退藥、打包藥的速度。⑤配置間物品整頓過程中，可運用定位法、圖示法，確保工作人員迅速了解配置格局，后根據配置任務的具體要求來進行管理。待配置的液體采用標牌管理，存放在就近的診療車上，后根據藥物穩定性來進行順序的配置，必要時還可根據配置難易度進行調整。處方審核過程中可充分借助計算機設備展開操作，定時邀請專業人員升級審核軟件，確保藥品合理配置。

1.3觀察指標

（1）兩組配藥差錯發生率;（2）管理前后護理質量^[3]：由科主任對兩組工作人員的護理質量展開評價，借助調查問卷（自制）進行，主要圍繞“配置流程、日常管理、風險控制、服務態度”四項內容展開，單項分值0～25分，分值和護理質量呈正比。

1.4統計學內容

此研究所用數據借助SPSS 22.0統計學軟件錄入。護理質量以表示，采用t 檢驗;配藥差錯發生率、患者滿意度以率表示，采用X²檢驗，服從正態分布原則，P<0.05表示存在統計學差異。

2、結果

2.1兩組配藥差錯發生率

從配藥差錯發生率來看，觀察組僅有4.00%，對照組高達15.00%，與對照組相較，具有顯著性差異（P<0.05）。見表1。

2.3管理前后護理質量

從表2可見，觀察組工作人員配置流程、日常管理等護理質量各指標得分較高，與對照組相較，差異具有統計學意義（P<0.05）。

3、討論

靜脈輸液是現階段臨床治療和搶救相關疾病的重要手段，近年來醫療領域不斷擴張并發展，醫療領域具備的內容也明顯增多^[4]。醫院為更好的方便靜脈用藥就診患者的治療工作，設立了靜脈配置中心，但隨著臨床研究的深入，發現目前我國靜脈配置中心工作中存在諸多不良情況，其中又以不按流程操作等最為典型，不按流程操作會加大醫患糾紛、醫療事故發生率，降低治療效果的同時延長患者康復時間^[5]。可見，為提升醫護工作者工作效率，縮短藥物配置所用時間、避免用藥差錯，需開展并強化靜脈配置中心管理工作^[6]。

配置患者的長期醫囑用藥是目前靜配中心負責的主要工作，隨著就診患者人數的增加，靜配中心工作量明顯加大，但對其工作準確率要求也明顯提高，避免藥物配置錯誤而對患者的生命安全產生影響。靜脈配置中心管理工作至關重要，嚴格按照相關管理開展藥物配置工作，是治療疾病并改善患者預后的關鍵。

分析目前我國醫院靜配中心工作現狀，日常擺藥錯誤、沒有規范審核處方、配藥不嚴謹等問題普遍存在，而靜配中心藥物配置流程出現問題，極易導致患者的治療延誤，并在一定程度上造成醫藥資源的浪費。此研究結果示，在配藥差錯發生率方面，觀察組與對照組比較具有顯著性差異，（P<0.05，X²=7.0369），這證實了精細化管理模式的實施，可落實細節管理質量、提高護理質量，整體降低醫療事故發生率。究其原因在于，精細化管理從全局角度分析現階段我院靜脈配置中心工作中存在和出現的問題，合理配置工作人員并細化工作流程，減少差錯事件發生的同時提升風險控制措施^[7-8]。管理后觀察組工作人員配置流程、日常管理等護理質量各指標得分較高，與對照組相較，具有顯著性差異（P<0.05）。這表明，精細化管理工作的開展，可確保靜脈配置中心工作人員意識到管理概念和重要性，在實際工作中有效落實，提高工作人員工作積極性的同時整體提升靜脈藥物配置中心工作質量。

綜上所述，將精細化管理應用在靜脈配置中心日常管理中具有顯著價值，值得醫院推廣并借鑒。

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