HPV感染對(duì)男性的危害與HPV疫苗接種對(duì)男性的保護(hù)

滕秋麗 牛茂源 劉玉瑩 任書(shū)榮（青島大學(xué)青島醫(yī)學(xué)院，青島 266071）

人乳頭瘤病毒（human papilloma virus，HPV）易感染皮膚和黏膜的鱗狀上皮細(xì)胞等，這類(lèi)細(xì)胞很少受病毒特異性抗體保護(hù)。在性生活活躍人群中，超過(guò)4/5 的人可感染HPV，年輕女性感染HPV 的風(fēng)險(xiǎn)最高，男性的感染率相對(duì)較低。大多數(shù)HPV 感染可自然清除，但少數(shù)類(lèi)型的HPV 可持續(xù)感染，除了能導(dǎo)致尖銳濕疣、男性不育等良性疾病外，還與宮頸癌、口咽癌、肛門(mén)外生殖器鱗癌等惡性腫瘤相關(guān)［1］。HPV 感染所致癌癥占世界新發(fā)癌癥的4.5%，占感染相關(guān)癌癥的29.5%［2］。人類(lèi)免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus，HIV）攜帶者或有高危性行為的人，感染HPV 和患HPV 相關(guān)疾病的風(fēng)險(xiǎn)更高。針對(duì)HPV 感染造成的危害，HPV 疫苗接種是非常有效的預(yù)防措施［3］，世界上65 個(gè)國(guó)家已將其作為常規(guī)免疫項(xiàng)目［4］。目前，中國(guó)HPV 疫苗的需求量逐年增加，但是疫苗的供應(yīng)相對(duì)短缺，九價(jià)疫苗更是供不應(yīng)求。據(jù)統(tǒng)計(jì)，HPV 疫苗可以預(yù)防世界上近90%的宮頸癌、22.8%的外陰癌、24.5%的陰莖癌、60.7%的陰道癌、79.0%的肛門(mén)癌、21.3%的口咽癌、4.0%的口腔癌和2.7%的喉癌［5］。目前，人們已經(jīng)意識(shí)到HPV 對(duì)女性健康的影響及疫苗注射的益處，而HPV對(duì)男性的危害也是不容忽視的，并且隨著戀愛(ài)性取向與性行為方式的改變，男性HPV 感染率正在逐年上升。本文將主要討論HPV 對(duì)男性的危害以及男性注射HPV疫苗的益處。

1 基因組

HPV 感染是全球最常見(jiàn)的性傳播疾病之一，HPV 屬乳多空病毒科，乳頭瘤空泡病毒A 屬無(wú)包膜小型環(huán)狀雙鏈DNA 病毒。環(huán)形HPV 基因組長(zhǎng)約8 000 個(gè)堿基對(duì)，基因組分為非編碼區(qū)（NCR）、早期區(qū)域（E 區(qū)）和晚期區(qū)域（L 區(qū)）［6］。……