奧馬珠單抗對兒童難治性過敏性哮喘伴鼻炎的療效及其外周血tIgE和EOS計數的影響

鐘志娟 王 靈 馮小偉 李春燕（海南省人民醫院，海南醫學院附屬海南醫院兒科，?？?570311）

隨著城市化進程不斷推進，兒童過敏性哮喘及鼻炎等呼吸道過敏性疾病發病率呈逐漸遞增趨勢，嚴重影響患者正常活動和生活質量，給家庭和社會帶來沉重負擔。流行病學研究顯示，2010年3～14歲兒童過敏性哮喘發病率為3.02%［1］，2011 年6～13 歲兒童變應性鼻炎平均發病率為9.8%［2］。過敏性哮喘和鼻炎是由血清免疫球蛋白E（immunoglobulin E，IgE）介導的Ⅰ型變應性疾病。奧瑪珠單抗是人源克隆抗IgE 抗體，是變態反應領域的第一個靶向藥物，抗IgE 的特異性抗體可結合并中和血液循環中的IgE 抗體，并下調炎癥細胞表面IgE 受體表達，主要用于治療中-重度持續性過敏性哮喘［3］。雖然國內已批準奧馬珠單抗用于臨床，但國內關于其對難治性過敏性哮喘伴鼻炎的研究報道較少。本研究回顧性分析84例難治性哮喘伴鼻炎患兒臨床資料，觀察奧馬珠單抗的臨床療效。

1 資料與方法

1.1 資料

1.1.1 研究對象 收集海南省人民醫院2019年6月至2020 年6 月診治的過敏性哮喘伴鼻炎患兒臨床資料，對其進行回顧性分析。入組的84例患兒根據其意愿分為試驗組和對照組，每組42例。試驗組中男27 例，女15 例，年齡（10.30±2.24）歲；對照組中男22 例，女20 例，年齡（10.60±1.86）歲，2 組患兒性別（χ2=1.22，P＞0.05）和年齡（t=0.84，P＞0.05）差異無統計學意義，具有可比性。

入組標準：參照中國過敏性哮喘診治指南（第1版，2019年）［4］以及變應性鼻炎診斷和治療指南（2015年，天津）［5］，并符合以下條件：①臨床診斷為難治性中重度哮喘［6］：入組前接受中劑量吸入性糖皮質激素（inhaled corticosteroid，ICS）/長效β2 受體激動劑（long acting beta-agonists，LABA）治療3 個月以上仍不能完全控制癥狀；……