賈元敏 伊 默 王海霞 李一章 張澤懿 王晶晶 陳 歐(山東大學(xué)齊魯醫(yī)學(xué)院護理與康復(fù)學(xué)院,濟南 250012)
哮喘是一種慢性炎癥性呼吸道疾病,表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性的咳嗽、喘息、胸悶,長期會導(dǎo)致氣道結(jié)構(gòu)重構(gòu)[1]。目前,全世界約有3 億哮喘患者,每年約有25 萬人死于哮喘,我國的哮喘發(fā)病率呈逐年快速上升趨勢[2-3]。哮喘是一種受基因-基因以及基因-環(huán)境交互作用影響的多基因遺傳病[4],遺傳易感性和環(huán)境暴露在哮喘發(fā)病機制中起著至關(guān)重要的作用[2,5]。遺傳學(xué)研究表明,CHI3L1的變異與哮喘的發(fā)病機制有關(guān)[6-7]。CHI3L1基因位于染色體1q31~q32 上,大小約10.9 kb,包含10 個外顯子,是哮喘、支氣管高反應(yīng)性、肺功能下降的易感基因[2,8]。CHI3L1基因編碼由383個氨基酸組成的YKL-40又稱幾丁質(zhì)酶3樣1(CHI3L1),YKL-40 屬于幾丁質(zhì)酶家族是哮喘的生物標(biāo)志物[9]。KANG 等[10]研究表明,YKL-40 可以通過IL-18 誘導(dǎo)的Th2 和Th17 炎癥反應(yīng)及肺纖維化參與氣道重構(gòu),并可能在幾個環(huán)節(jié)上調(diào)節(jié)哮喘氣道炎癥[2,5]。眾多學(xué)者展開了關(guān)于CHI3L1基因多態(tài)性與哮喘易感性關(guān)系的研究,但研究結(jié)果不一致,且部分研究的樣本量相對較小。因此,本文對CHI3L1基因rs4950928 多態(tài)性與哮喘發(fā)病風(fēng)險的相關(guān)性進行了Meta 分析,旨在通過更多研究更加精確地對其進行評估,為哮喘的發(fā)病機制、臨床分子診斷及防治提供一定的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。
1.1 檢索策略 采用主題詞結(jié)合自由詞方式計算機檢索知網(wǎng)、萬方、維普、CBM、PubMed、Web of Science、EMbase 及The Cochrane Library 數(shù)據(jù)庫,查找國內(nèi)外關(guān)于CHI3L1基因rs4950928多態(tài)性與哮喘相關(guān)性的病例-對照研究,檢索時限均為從建庫至2021 年1 月,檢索語言限定為中、英文。……