系統免疫炎癥指數在強直性脊柱炎中的預測價值研究①

阮漢江 李新武 武 鵬 姚 建 張 引 金根洋（安徽醫科大學無錫臨床學院骨科，無錫 214044）

強直性脊柱炎（ankylosing spondylitis，AS）是一種慢性炎癥自身免疫性疾病，主要累及中軸骨和骶髂關節，亦可累及外周關節、循環系統、視覺系統等多個系統，發病率約為0.1%～1.6%［1-2］。其發病機制與遺傳、慢性炎癥、免疫系統紊亂等因素相關，AS初期發病隱匿，臨床實驗室生化檢查及早期影像學資料常無明顯異常，而晚期病人全身多系統受累嚴重，極大地影響了患者的生活質量。目前，臨床上常用HLA-B27 作為AS 診斷的參考指標，但HLA-B27特異性低，約5%～20%HLA-B27 陽性者罹患此病［3］。因此缺乏一個特異性與敏感性高的指標輔助AS 的臨床診斷。而系統免疫炎癥指數（systemic immuneinflammation index，SII）是依靠外周血中中性粒細胞、淋巴細胞和血小板計數計算獲得的一個反映宿主免疫及炎癥情況的綜合炎癥指標。據相關研究顯示，SII在診斷腫瘤、心血管疾病、骨質疏松性骨折等慢性疾病中均具有較好的臨床應用價值［4-6］，且已有研究證明中性粒細胞/淋巴細胞比值（NLR）、血小板/淋巴細胞比值（PLR）在AS 上的預測診斷價值較高［7-9］。而血小板亦參與炎癥、免疫反應，且在炎癥發生、動脈粥樣硬化、組織損傷修復等均起著至關重要的作用［10-11］。機體處于炎癥與免疫系統的動態平衡，而AS 是慢性炎癥、免疫系統失衡性的全身性疾病，因此，SII應可作為衡量AS 系統免疫炎癥的指標。本文回顧性分析了2015 年1 月至2020 年8 月入院的92 例AS 患者的臨床資料，探討SII 在AS 中的敏感度和特異度，評估其對AS的預測價值。

1 資料與方法

1.1 資料 納入標準：①符合1984 年美國紐約風濕病學會制定的AS 診斷標準或符合2009 年國際脊柱關節炎評估工作組（ASAS）中軸脊柱關節病（SPA）新分類診斷標準；……