標(biāo)本保存溫度與時間對血糖和血脂檢測值的影響

廖發(fā)英

（桂林市秀峰區(qū)甲山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，廣西 桂林，541001）

血糖、血脂檢測作為現(xiàn)階段臨床工作中常規(guī)生化檢測項(xiàng)目之一，多數(shù)疾病會引起血糖血脂產(chǎn)生變化，除疾病自身影響外，所收集血液標(biāo)本會因多種原因不能及時送達(dá)實(shí)驗(yàn)室檢測，會對檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性、可靠性造成影響，為了解不同條件下標(biāo)本存放對檢測結(jié)果影響[1]。為進(jìn)一步對全血標(biāo)本保存時間與溫度對常規(guī)生化結(jié)果影響進(jìn)行分析及探討，文章就20 例自愿受試者標(biāo)本進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2020 年1 月～2020 年6 月收入自愿受試者20 例作為本次研究對象，所有患者均為我院參與健康體檢志愿者，患者知曉本次研究內(nèi)容，并自愿參與其中。其中男9 例，女11 例，年齡30～50 歲，平均（38.56±4.15）歲。

1.2 方法儀器與試劑：選擇邁瑞醫(yī)療BS-380 全自動生化分析儀檢測，試劑、質(zhì)控品均為深圳邁瑞生物醫(yī)療電子股份有限公司提供。采血與檢測：受試者隔夜空腹12h 后，選擇BD 公司真空采血管并收集抗凝血、非抗凝血，分離血漿、血清，選擇邁瑞醫(yī)療BS-380 全自動生化分析儀測定血清葡萄糖（Glu）、血清膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）。LDL-C 選擇直接法，將標(biāo)本分離后，每份血清及血漿各分裝3 管，1 管放置于室溫（22℃），余下2 管密封后，并放置于4℃、-20℃冰箱中保存，及時對存放時間及方式下Glu 和血脂4 項(xiàng)測定值影響進(jìn)行分析。檢測時間設(shè)置為：室溫2h、4h、6h，4℃：2h、4h、6h，-20℃：7d。每個時點(diǎn)的標(biāo)本均測10 次。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS 18.0 統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料用表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 不同存放時間和保存方式Glu 測定值對即刻、2、4、6h室溫（24℃）放置標(biāo)本進(jìn)行濃度測定，并對4℃保存標(biāo)本進(jìn)行2、4、6hGlu 測定，并對-20℃低溫冰箱保存6d 標(biāo)本送檢。室溫條件下Glu 測定呈現(xiàn)下降趨勢，各個時間段測定值均存在差異性，4℃保存各個時間段與-20℃冰箱保存6d 后Glu 測定值無差異，詳見表1。

表1 不同存放時間和保存方式Glu 測定值（mmol/L）

2.2 不同存放時間和保存時間血脂4 項(xiàng)測定值TC、TG、LDL-C、HDL-C 四項(xiàng)指標(biāo)在不同保存溫度、不同保存時間下無差異性，詳見表2。

表2 不同存放時間和保存時間血脂4 項(xiàng)測定值（mmol/L）

3 討論

常規(guī)生化項(xiàng)目常作為疾病診斷的一種輔助手段，是對血液中各項(xiàng)成分進(jìn)行檢驗(yàn)，包括血糖、血脂、血細(xì)胞等成分等[2]。通過檢測上述各項(xiàng)指標(biāo)，可為臨床各項(xiàng)疾病診斷提供參考依據(jù)，當(dāng)標(biāo)本合格后，可得準(zhǔn)確結(jié)果，為臨床診斷提供可靠依據(jù)[3]。

研究指出[4]，對血糖或血脂結(jié)果造成影響因素眾多，當(dāng)真空采血管及標(biāo)本放置之間及溫度上會一定程度影響檢驗(yàn)指標(biāo)。本文對血糖和血脂四項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行檢測，結(jié)果得出，對即刻、2、4、6h 室溫（24℃）放置標(biāo)本進(jìn)行濃度測定，并對4℃保存標(biāo)本進(jìn)行2、4、6hGlu 測定，并對-20℃低溫冰箱保存6d 標(biāo)本送檢。室溫條件下Glu 測定呈現(xiàn)下降趨勢，各個時間段測定值均存在差異性，4℃保存各個時間段與-20℃冰箱保存6d 后Glu 測定值無差異。TC、TG、LDL-C、HDL-C 四項(xiàng)指標(biāo)在不同保存溫度、不同保存時間下無差異性。當(dāng)標(biāo)本送檢4h 內(nèi)檢測結(jié)果變化不顯著。當(dāng)標(biāo)本存放在4℃時，變化程度較小，當(dāng)4h 內(nèi)送達(dá)實(shí)驗(yàn)室開展檢測，并不會對結(jié)果造成影響[5]。標(biāo)本存放及檢測與多種因素相關(guān)，特別為存放溫度及時間等人為能夠控制、技術(shù)性要求不高條件，常常被忽視，由于標(biāo)本保存及測定時間不當(dāng)，會對臨床醫(yī)生正確判斷及診治方案造成影響[6-7]。實(shí)驗(yàn)室檢測人員依據(jù)各個檢測指標(biāo)，對保存時間及溫度敏感性選擇恰當(dāng)標(biāo)本保存條件，避免檢測中系統(tǒng)誤差影響。綜上所述，全血標(biāo)本檢測過程中，在采集標(biāo)本6g 內(nèi)、室溫及4℃條件下測定血糖及血脂指標(biāo)結(jié)果較為穩(wěn)定，不會對研究結(jié)果造成影響。